7º Entrega Farmacodermias Responde: Prof. Dr. Ramón Fernández Bussy Prof. Titular de Dermatología de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de Rosario. Argentina 1- ¿Ante una reacción cutánea relacionada a la ingesta de un fármaco, siempre esta indicado retirar el fármaco? Si, siempre se debe retirar, porque sino nunca va a desaparecer […]
Introducción Los conocimientos acerca del eje renina-angiotensina-aldosterona han crecido significativamente en los últimos años. Sin embargo, el acento estuvo puesto hasta ahora en la enzima de conversión de angiotensina (ECA) y su inhibición con distintas moléculas (IECA) y en el bloqueo de los receptores de este péptido. Se ha dilucidado el rol de los […]
Presentación de trabajos científicos DRA ANA MASONI “Beneficios de la actividad física en adultos mayores” DR OSCAR BOTTASSO “Importancia de la investigación. Argumento sobre lo obvio” DR JUAN BELOSCAR “Enfermedad de Chagas” DR LUCAS BRUN y DRA LORENA BRANCE “Osteoporosis inducida por esteroides” DR HÉCTOR ROJAS “Neurocirugía funcional: la tecnología al servicio del paciente” DR […]
La carrera de Postgrado de Especialización en Clínica Médica concluye con un trabajo de investigación clínica que implique el planteo del mismo, el desarrollo y las conclusiones, y que demuestre una contribución al tema elegido. Una vez aprobado el tercer año de la carrera el alumno deberá proponer el tema del trabajo final al Director […]
Bibliografía 1. Bailey DG, Spence JD, Edgar B, Bayliff CD, Arnold JM: Ethanol enhances the hemodynamic effects of felodipine. Clin Invest Med 1989; 12:357–362. 2. Kane GC,Lipsky JJ. Drug-Fruit Juice Interactions. Mayo Clin Proc 2000; 75: 933-42 3. Stump AL, Mayo T, Blum A. Management of Grapefruit-Drug Interactions. Am Fam Physician 2006; 74:605-8, 611. 4. […]
Guía Al considerar el manejo de las interacciones del jugo de pomelo, se debe evaluar si la interacción es clínicamente importante. Se ha visto según diferentes trabajos que el jugo de pomelo puede interactuar teóricamente con numerosas drogas. En la mayoría de los casos, muchas de estas interacciones no han sido clínicamente demostradas, o […]
Conclusiones El mejor conocimiento de los mecanismos implicados en la metabolización, distribución y la excreción de las drogas ha permitido explicar como se producen muchas interacciones, con un porcentaje importante de reacciones adversas o fracasos terapéuticos, no solamente entre fármacos sino también con alimentos. Debido a que es difícil recordar todas las drogas que […]
Discusión del caso clínico Dra. Verónica Fernandez Se discute el caso de una paciente de 59 años que ingresa a Unidad de Terapia Intensiva por deterioro del sensorio Es derivada del Hospital Carrasco por cuadro de 7 días aproximadamente caracterizado por vómitos, astenia, hiporexia y melena según refiere un familiar. En dicha institución […]
Presentación del caso clínico Dra. Silvina Lema Fecha de ingreso al hospital: 02/10/06 Motivo de consulta: Deterioro agudo del sensorio, dificultad respiratoria e hipertermia. Enfermedad actual: Comienza hace 6 meses con la aparición de máculas blanquecina de 2 a 3 cm de diámetro en tronco por lo cual realiza varias consultas médicas recibiendo […]
Clasificación: En forma esquemática y teniendo en cuenta su duración se clasifica a la tos en: Tos aguda: < 3 semanas Tos subaguda: 3 – 8 semanas Tos crónica: > 8 semanas En este artículo nos ocuparemos especialmente de las dos últimas formas.
Discusión del caso clínico Dra. Priscila Giavedoni Se presenta un paciente varón de 18 años cuyas características más importantes son: la presencia de dolor abdominal asociado a vómitos, episodios de cefalea intensa, pérdida de peso acompañada de hiporexia y astenia, hipertensión arterial severa acompañada de hipokalemia y alcalosis metabólica. En relación […]
Enfoque diagnóstico Desde hace más de dos décadas Richard Irwin describió un protocolo diagnóstico que luego sufrió ciertas modificaciones. En dicho protocolo el test de hiperreactividad (desafío con metacolina) y el monitoreo del pH esofágico resultan estudios particularmente útiles en la evaluación de pacientes con tos crónica. Utilizando este enfoque diagnóstico fue capaz de documentar […]
Día 1 Día 3 Día 5 Día 7 Día 8 pH 7,39 7,36 7,32 7,06 7,16 PCO2 (mm Hg) 29,8 36,7 44 81 48,5 EB (mmol/l) -5,6 -4 -3 -12 -11,7 HCO3 r (mmol/l) 17,5 20 22 19,5 17 HCO3 st (mmol/l) 23 21,5 20,5 14,5 13,5 PO2 (mmHg) 90,6 102 69,2 86 94 %sat […]
Etiología En la siguiente tabla se presenta la frecuencia relativa de la tos crónica según su etiología (Tabla Nº 2): Irwin, RSChest 1998; 114:133S Irwin, RS Am Rev Respir Dis 1990; 141:640. Irwin, RS N Engl J Med 2000; 343:1715. McGarvey, LP Thorax 1998; 53:738. Sme Tos VAS* 47% 53% 87% 38% Asma 43% […]
