Discusión del caso clínico. | Presentación | Como objetivos para esta discusión me propongo: Analizar si realmente estamos frente a una paciente con alteraciones de la inmunidad. Analizar las principales causas de compromiso pulmonar y lesiones cutáneas en nuestra paciente. Plantear qué exámenes complementarios realizaría. Realizar algunas consideraciones finales. Como dato guía para la discusión de este […]
Discusión del caso clínico. | Presentación | Evolución | De la lista de problemas de este caso clínico podemos tomar distintos datos guía para analizarlo: síndrome febril, mialgias, eosinofilia, CPK elevada. Al analizarlos en conjunto, y teniendo en cuenta el antecedente de ingesta de carne porcina mal cocida y embutidos caseros, y familiares con igual sintomatología, considero que el […]
Estamos frente a un paciente varón de 65 años, con antecedente de diabetes insulino requirente, e internación previa por abscesos hepáticos, que ingresa nuevamente por micro abscesos hepáticos, bacteriemia a Klebsiella pneumoniae y trombosis de la vena supra hepática derecha. Como objetivos de la discusión me planteo: A su ingreso por guardia general nos encontramos […]
Evolución del caso clínico. | Presentacion | A su ingreso, ante la sospecha de etiología infecciosa se realizaron cultivos y se inició tratamiento antibiótico empírico con ciprofloxacina y metronidazol que realizó por 9 días, con posterior aislamiento de Giardia lamblia. Por presentar hematoquesia y proctorragia se solicitó evaluación a Servicio de Cirugía general, quien realizó […]
10º Entrega Pie diabético Responde: Dr. Luis Cardonet • Médico especialista en Clínica Médica y Terapia Intensiva. • Docente de la 1º Cátedra de Clínica Médica y Terapéutica Universidad Nacional de Rosario. • Coordinador Asistencial Unidad de Terapia Intensiva del Hospital Centenario de Rosario. ¿Qué papel tienen las alteraciones neuropáticas en la génesis del […]
OBJETIVOS: Repasar conceptos sobre infección por Mycobacterium Avium. Determinar causas de nefropatía y toxicidad hepática en pacientes con infección por HIV. Revisar conceptos de malnutrición, depresión y factores asociados. Consideraciones finales. Estamos frente a una mujer joven con antecedente de infección por HIV desde el año 2010, en tratamiento antirretroviral (TARV), de forma regular desde […]
Discusión del caso clínico. | Presentación | Nos encontramos ante un paciente de 49 años, portador de una miocardiopatía dilatada de etiología no filiada, fibrilación auricular crónica, insuficiencia cardíaca (IC) con fracción de eyección reducida y que, en contexto del tratamiento diurético, presenta episodios de hiponatremia severa que requieren internación en unidades de cuidados críticos. Por otra […]
Presentación del caso clínico. | Discusión | Evolución | Enfermedad actual: Paciente de 26 años con diagnóstico presuntivo de polimiositis con mala respuesta al tratamiento con corticoides, es derivado del consultorio de Reumatología para completar estudios. Al interrogatorio dirigido refiere internación en Julio del 2018 donde se realizaron estudios por cuadro de debilidad muscular a predominio de músculos […]
Presentación del caso clínico. | Discusión | Enfermedad actual: Paciente de 52 años, con antecedente de hipertensión arterial, diabetes mellitus e insuficiencia renal crónica vinculada recientemente a hemodiálisis trisemanal, que presenta cuadro de 72hs de evolución caracterizado por fiebre (dos registros al día de 38°C), asociado a dolor abdominal localizado en epigastrio de intensidad moderada, de tipo […]
6º Entrega Derrames pleurales En esta oportunidad contamos con la participación del Prof. Dr. José M. Porcel, como experto e invitado especial. El Prof. Porcel es Jefe de Servicio de Medicina Interna y Profesor Titular de Medicina del Hospital Universitario Arnau de Vilanova (Lleida-España). Es un reconocido experto en el tema, destacándose su reciente […]
Evolución del caso clínico. | Presentación | Discusión | Se realizó la nefrectomía. Cursa el pos-quirúrgico en cuidados críticos. Desarrolló como complicación un hematoma del sitio quirúrgico de gran tamaño, sin repercusión hemodinámica y resolución posterior. Se recibe Informe de anatomía patológica donde se evidencia un carcinoma renal de células claras. Imágenes […]
Presentación del caso clínico. | Discusión | Enfermedad actual: Comienza hace dos meses con astenia, pérdida de peso no cuantificada, mialgias generalizadas y debilidad muscular progresiva, que le impide realizar tareas diarias. Refiere además episodios febriles intermitentes, sudoración nocturna y disfagia a sólidos, síntomas que empeoraron en los últimos 15 días. De 24 horas de […]
Presentación del caso clínico. | Discusión | Enfermedad actual: Paciente de 85 años es derivado por su médica de cabecera del centro de salud para estudio de cuadro caracterizado por pérdida de peso de 6 meses de evolución. Al interrogatorio dirigido refiere pérdida de peso de 10 kg aproximadamente, con apetito conservado, y dolor abdominal intermitente, difuso […]
Presentación del caso clínico. | Discusión | Evolución | Enfermedad actual: Paciente de 16 años con diagnóstico de hepatitis autoinmune en estadio cirrótico, Child C, ingresa a nuestra institución por cuadro de oliguria, distensión abdominal y empeoramiento analítico, interpretado como secundario a progresión de enfermedad de base habiéndose descartado proceso infeccioso asociado. Se ajusta el […]
