Presentación del caso clínico. Enfermedad actual: Paciente de 46 años que comienza hace 3 semanas con cefalea holocraneana de inicio súbito de intensidad 10/10, que cede parcialmente con analgésicos, de tipo pulsátil, asociado a fonofobia, que imposibilita realizar tareas cotidianas y aumenta con maniobras de Valsalva. Presenta además registros febriles aislados y vómitos alimenticios precedidos […]
Discusión del caso clínico. | Presentación | Objetivos. Plantear las diferentes etiologías de miopericarditis en esta paciente. Revisión de la evaluación y seguimiento cardiovascular del paciente en tratamiento quimioterápico. Abordaje del paciente con neutropenia y sepsis. Revisión del riesgo beneficio de anticoagulación y antiagregación en pacientes oncohematológicos con trombocitopenia. Abordaje del hallazgo de refuerzo meníngeo en esta […]
14º Entrega Dislipemias Responde: Prof. Adj. Dr. Fernando Filippini • Prof. Adjunto de la 1º Cátedra de Clínica Médica y Terapéutica – UNR • Prof. Titular de la Carrera de Nutrición – UAI • Ex Presidente de la Sociedad de Hipertensión Arterial de Rosario 1. Ante un paciente dislipémico severo, en tratamiento con estatinas y […]
Presentación del caso clínico. | Discusión | Enfermedad actual: Comienza con un cuadro de 12 días de evolución caracterizado por dolor tipo cólico en hipocondrio derecho de comienzo súbito, posterior a la ingesta copiosa de alimentos colecistoquinéticos, asociado a sensación febril diaria que cedían con AINES, astenia y vómitos de características biliosas con intolerancia oral. […]
27º Entrega Síndromes Coronarios Agudos Responde: Dr. Héctor Ugalde Prieto (Chile) ¿Cuáles son las causas, diferentes del IAM, por las que se eleva la CPK? Pueden elevarse por diferentes causas, entre ellas enfermedad músculo-esquelética, trauma, ejercicio fuerte, convulsiones, embolia pulmonar, intoxicación alcohólica, inyecciones intramusculares, entre otras. Ante la presencia de un paciente con IAM […]
11º Entrega Infección por HIV/SIDA Responde: Prof. Dr. Sergio Lupo • Especialista en Clínica Médica • Doctor en Medicina (UNR) • Profesor Adjunto en Clínica Médica (UNR) • Profesor Titular en Medicina Interna (UAI) • Director del Centro de Atención VIH- Sida (Hospital Centenario de Rosario) • Ex-Presidente de la Sociedad Argentina de […]
Evolución del caso clínico. | Presentación | Discusión | El paciente se dio a la fuga hospitalaria sin haber completado estudios ni tratamiento. Consultó posteriormente de forma ambulatoria con servicio de Reumatología quienes citaron al paciente para inicio de tratamiento con rituximab. A la fecha realizó en total dos dosis, presentando leve mejoría clínica de la sintomatología. Se […]
Discusión del caso clínico. | Presentación | Interrogantes: ¿Cuál es el probable origen de la candidemia? ¿Es frecuente la endocarditis fúngica? ¿Equinocandinas vs polienos? ¿Siempre es indicación de cirugía de urgencia? ¿Cuál es la entidad fúngica más frecuente en Latinoamérica? ¿Y en nuestro hospital? Consideraciones finales. Entre mayo y noviembre de 2018 en el Hospital Provincial del […]
Conocimiento y poder Alcides A. Greca Hay tres categorías de personas: un pequeñísimo número que hace producir los acontecimientos, un grupo un poco más importante que vigila su ejecución y asiste a su cumplimiento y en fin, una vasta mayoría que jamás sabrá lo que en realidad ha acontecido. Nicholas Murray Butler Nadie podría discutir […]
25º Entrega Vasculitis Responde: ¿Cuáles son los signos o síntomas clínicos que nos pueden poner sobre la pista de una vasculitis? Las vasculitis pueden afectar vasos de cualquier calibre en cualquier lugar del cuerpo, por lo que sus manifestaciones clínicas son muy proteiformes. Sin embargo algunos datos nos deben hacer sospechar una vasculitis. Los más […]
Presentación del caso clínico. | Discusión | Enfermedad actual: Paciente de 70 años con insuficiencia renal crónica que consulta por cuadro de una semana de evolución caracterizado por disnea progresiva, clase funcional II a III, acompañado de tos con expectoración mucopurulenta y sensación febril asociado a disminución del ritmo diurético. Niega dolor torácico, disuria, polaquiuria, […]
Evolución del caso clínico. | Presentación | Discusión | BIOPSIA RENAL (informe definitivo): • Cuadro histomorfológico de NEFRITIS INSTERSTICIAL AGUDA. • Población glomerular ópticamente conservada. • Componente vascular sin alteraciones. INMUNOFLUORESCENCIA DIRECTA: • No se aprecia depósitos inmunofluorescentes de Ig G, Ig A, Ig M, C3, C1q, ni fibrinógeno. Ultimo control con Nefrología 27/07/17: • […]
23º Entrega Cuidados paliativos Responde: Eduardo Bruera, MD • Professor of Medicine • F.T. McGraw Chair in the Treatment of Cancer • Chair, Department of Palliative Care and Rehabiltation Medicine • The University of Texas M. D. Anderson Cancer Center – Unit 1414 1. ¿Cómo considera usted que está nuestro país en el desarrollo […]
9º Entrega Neutropenia febril Responde: Dr. Roberto Parodi • Docente de Grado y Postgrado de Clínica Médica – UNR • Instructor de residentes de Clínica Médica.Hospital Provincial del Centenario. Rosario ¿Qué utilidad tendría la TAC de tórax de alta resolución en la evaluación de pacientes neutropénicos febriles, y en quiénes de ellos estaría indicada? En […]
