Discusión del caso clínico Dra. Cintia Cambursano. A modo de resumen, voy a discutir el caso de un paciente varón de 53 años con insuficiencia renal crónica en hemodiálisis con bacteriemia complicada y masa auricular derecha. Objetivos: • ¿Estamos frente a un cuadro de endocarditis infecciosa? • Plantear diagnósticos diferenciales de masa en […]
Presentación del caso clínico Dra. Nadia Petrini Enfermedad actual: Comienza 7 días previos con registros febriles diarios de 38 °C, acompañados de escalofríos, disnea progresiva, hasta llegar a clase funcional III – IV y tos con expectoración mucosa. Por dicho cuadro consulta al servicio de gastroenterología donde indican tratamiento con Amoxicilina-ácido clavulánico, sin […]
Presentación del caso clínico Dr. Juan Carlos Ronco Paciente: varón de 46 años de edad. Fecha de ingreso: 9 de febrero de 2005 Motivo de consulta: Fiebre, cefalea y rinorea. Enfermedad actual: Comienza 3 días previos con cefalea temporofrontal bilateral de tipo opresiva, acompañada de sensación febril y […]
Presentación del caso clínico Dra. Marianela Lasagna Enfermedad actual: Comienza 5 meses previos a la consulta con registros febriles diarios, a predominio nocturno, que cedían parcialmente con antipiréticos y perdida de 15 Kg con apetito conservado, consulta a hospital su ciudad, donde por presencia de soplo mitral, acompañado de imagen en ecocardiograma compatible […]
Presentación del caso clínico Dra. Lucina Marazzi Fecha de ingreso: 03 / 05 / 2005 Motivo de consulta : fiebre , dolor abdominal. Enfermedad actual: Comienza 20 días previos al ingreso con dolor abdominal , localizado en flanco izquierdo, continuo, de intensidad 6-7 / 10, que cedía parcialmente con AINES. Del […]
Evolución del caso clínico Dra. Micaela Otal El paciente es dado de alta luego de cumplir tratamiento antibiótico para neumonía adquirida en la comunidad, con aislamiento en BAL de Klebsiella Pneumoniae. Continúa controles por consultorio externo. Discusión La discusión de este seminario corresponde al 8 de Agosto de 2013, a cargo de […]
Presentación del caso clínico Mujer de 59 años. Ingreso: 11/08/05 Motivo de consulta: Tumefacción y dolor de mano y antebrazo derecho. Enfermedad actual: Comienza hace un mes con tumefacción, eritema y dolor de tipo punzante en meñique derecho que progresivamente se extiende al resto de la mano. Por este cuadro consulta a un médico quien […]
Evolución del caso clínico Dra. Nadia Rocío Petrini La paciente fue dada de alta con controles ambulatorios. Reingresa a nuestro hospital con convulsiones tónico-clónicas generalizadas. Se evidencian lesiones en sistema nervioso central múltiples, difusas que se evidencian por RMN compatibles con leucoencefalopatía posterior reversible. Requirió impregnación con anticonvulsivantes y pasó a UTI para […]
Presentación del caso clínico Dra. Cintia Cambursano Enfermedad actual: Paciente de 41 años, en situación de calle, es traído por sistema de emergencias por deterioro del sensorio. Se desconocen otros datos. En la evaluación inicial se constata hipotensión (60/40 mm Hg), taquipnea (40 rpm), desaturación (Sat O2 72% con FIO2 al 21%) fiebre […]
Discusión del caso clínico Dra. Gisela Colombo Nos encontramos ante un paciente varón de 36 años con infección por virus de la inmunodeficiencia adquirida (VIH) con recuento de Linfocitos T CD4+ (LTCD4+) menor a 100 cél/mm y tuberculosis diseminada, con inicio de tratamiento antirretroviral, antibacilar y cortocoideo hace aproximadamente 45 días, que evidencia […]
Evolución del caso clínico Dra. Nadia Petrini. Se interpretó al cuadro como multifactorial. Se realiza valoración nutricional con balances nitrogenados, y se planea una dieta adecuada. Se contacta con servicio de cardiología para iniciar tratamiento específico por Insuficiencia cardíaca diastólica. Se otorga el alta hospitalaria. Discusión La discusión de este seminario corresponde […]
Radiografía de tórax frente y perfil (día 0): índice cardiotorácico conservado. Se observan radioopacidades reticulares en campos medios y basales bilaterales a predominio izquierdo. Ascenso diafragmático bilateral. Senos costofrénicos libres.
TAC de abdomen y pelvis con contraste oral y endovenoso (día 1): Impresiona engrosamiento parietal a nivel del fundus gástrico, que no puede caracterizarse correctamente debido a la falta de distensión del mismo. Correlacionar con clínica, antecedentes y metodología directa. Se visualiza a la vena esplénica dilatada (mide 15 mm) y de trayecto tortuoso, permeable. […]
Evolución del caso clínico. | Presentación | Discusión | La paciente realizó tratamiento con pulso de metilprednisolona sin presentar cambios clínicos ni analíticos. Durante la internación presentó como complicación un síndrome febriles sin foco claro. Se tomaron hemocultivos, urocultivo y cultivo de líquido ascítico sin aislamiento bacteriológico. Realizó tratamiento antibiótico empírico con vancomicina y piperacilina/tazobactam […]
