¿A través de que mecanismos la hiperglicemia aumenta la morbimortalidad? El mayor riesgo de complicaciones que acarrea la diabetes esta ampliamente documentado, así como también es evidente que la normalización de las cifras de glicemia con insulina disminuye la frecuencia de las mismas. Es difícil establecer con exactitud si esta reducción de los riesgos se […]
Evolución del caso clínico Actualización al 04/11/06: Obtuvimos los resultados de la Biopsia de médula ósea realizada previamente a la internación. La misma informó médula ósea normocelular con leve hiperplasia eritroide asociada a cambios megaloblásticos y plasmocitosis reactiva. No se detectan con tinciones especiales estructuras micóticas ni BAAR. Se realizó nuevo ecocardiograma que evidenció progresión […]
Presentación del caso clínico Dra. Natalia Egri Fecha de ingreso: 20/04/2006. Motivo de consulta: Fiebre, tos y disnea. Enfermedad actual: Un mes previo al ingreso comienza con fiebre, 1 registro cada 2 o 3 días, de hasta 39,5ºC, acompañados de escalofríos. Del mismo tiempo de evolución, presenta sudoración nocturna y tos con […]
Estrategias no farmacológicas para la prevención: Son métodos fáciles de aplicar, poco costosos y su objetivo fundamental es la prevención de la aspiración. Intubación /Ventilación no invasiva (VNI): lógicamente la intubación es un prerrequisito para la presencia de NAV. Evitar las intubaciones innecesarias es una medida obvia a tener en cuenta. La VNI ha […]
Pese a que la literatura argentina no fue inmune a las múltiples asociaciones y metáforas que generó la tuberculosis en el siglo XIX, se verá, a través del análisis de dos relatos, que tomó una distancia considerable de la literatura europea en el sentido de que abordó, la mayoría de las veces, el perfil más […]
¿Debe realizarse profilaxis ATB para meningitis en pacientes con fractura expuesta de cráneo? Las infecciones de las leptomeninges por agentes infecciosos que acceden al compartimiento intracraneano por mecanismos traumáticos, son denominadas postraumáticas. Los agentes más frecuentemente involucrados son Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, bacilos gran negativos (Pseudomona) (4). Uno de los metaanálisis más grandes al respecto […]
Presentación del caso clínico Dra. Evelin Cera Motivo de consulta (05/10/06): Esputo hemoptoico. Enfermedad actual: Comienza 4 meses previos a la consulta con episodios diarios de esputo hemoptoico de escasa cuantía no precedidos de tos. Refiere del mismo tiempo de evolución pérdida de peso de 5 kilos y disnea a moderados esfuerzos que […]
Discusión del caso clínico Dra. Leticia Di Doménica Nos encontramos entonces frente a una paciente mujer joven con antecedentes de cirrosis biliar secundaria a atresia de las vías biliares, con hipertensión portal, esplenomegalia masiva y pancitopenia y que consulta por cuadro de dolor en epigastrio e hipocondrio izquierdo de 48 hs de […]
Discusión del caso clínico Dra. María Lourdes Garibotti Se discute el caso de un paciente de sexo masculino de 38 años de edad con antecedentes de vasculitis en miembros inferiores diagnosticada hace un año y en tratamiento con prednisona 35 mg/día que consultó por ictericia, dolor abdominal, y disnea progresiva. En el […]
Discusión del caso clínico Dra. Alejandra Izzicupo Vamos a discutir el caso clínico de un paciente transplantado renal que actualmente recibe tratamiento inmunosupresor que consulta por síntomas constitucionales, oliguria y tos con expectoración hemoptóica. Luego de horas de su ingreso al hospital comienza con deterioro súbito de la función respiratoria, taquicardia, taquipnea, disnea, […]
Presentación del caso clínico Enfermedad Actual: Comienza 7 meses previos a la consulta con tos seca, no productiva y edemas en miembros inferiores. En esa oportunidad fue medicada con eritromicina durante 7 días. Tres meses previos a la consulta presenta exacerbación de la tos por lo que es medicada con amoxicilina durante 10 días. Dos […]
Discusión del caso clínico Dra. Lourdes Garibotti Se discute el caso de una paciente de sexo femenino de 23 años de edad que consultó por fiebre y por la presencia de lesiones de tipo eritematosas máculopapulares pruriginosas de 25 días de evolución. Las mismas se inician en abdomen y luego progresan a tronco, […]
RMI de cráneo con gadolíneo (día 14): Persistencia de una pequeña alteración en pedúnculo cerebral derecho al sector posterior en relación al área periacuaductal derecha. Por debajo del área tectal en T1 hipointensa, en T2 realza a expensa de una formación en anillo marginal, manteniendo área central hipointensa sin efecto de masa ni de edema […]
Presentación del caso clínico Dra. María Lourdes Garibotti Ingreso: 3 de noviembre de 2005. Motivo de consulta: edemas en miembros inferiores Enfermedad actual: cuadro clínico de 3 meses de evolución de edemas en miembros inferiores bilaterales, que aumentan en forma progresiva y de tipo postural. Disnea a grandes esfuerzos, nicturia, nocturia y oliguria. […]
