Norepinephrine plus dobutamine versus epinephrine alone for management of septic shock: a randomised trial D Annane, P Vignon, A Renault et al. Lancet 2007; 370: 676–84 Algunas sociedades científicas, recomiendan el uso de dopamina (DPM) como primera línea de tratamiento en el shock séptico (SS) y noradrenalina (Nad) asociado a dobutamina (Dbt) […]
Bronquitis aguda Es una inflamación aguda de la mucosa que reviste todo el árbol bronquial, la cual generalmente suele ser autolimitada y cura completamente con recuperación de la función pulmonar. Cuando una persona padece de bronquitis, suele ser más difícil que el aire realice su recorrido normal hacia y desde los pulmones; los tejidos se […]
¿Qué es la leptospirosis? La leptospirosis es una zoonosis de distribución mundial, producida por una espiroqueta del género Leptospira. Estas bacterias son muy sensibles a la acción de agentes externos, pero en determinadas condiciones (temperatura, humedad) pueden sobrevivir durante varios meses en el medio ambiente. ¿Cómo se contagia? Diversas especies de animales domésticos […]
¿Qué es el dengue? El dengue es una enfermedad viral provocada por la infección con el virus del dengue. La enfermedad tiene un amplio espectro de síntomas en el ser humano, desde formas clínicamente inaparentes, otras que pueden confundirse con un cuadro de gripe moderada a grave y las formas graves que incluyen el cuadro […]
¿Qué es la artrosis? La artrosis es una de las enfermedades más antiguas y comunes entre los seres humanos. Cuando una persona padece de artrosis, el cartílago de las articulaciones se desgasta, lo que puede causar dolor y rigidez en las articulaciones. Existen muchas afecciones y dolencias que pueden causarla: exceso de peso, lesión en […]
Introducción Se tiene la idea de que los alimentos naturales o las hierbas, son sanos y seguros, pero no es así. Debe recordarse que no todas las sustancias naturales son necesariamente inocuas. Con mayor frecuencia de lo que nos imaginamos, muchos de ellos como el jugo de pomelo, el jugo de arándano o la […]
Introducción La problemática que acarrea la aparición de fiebre en un paciente con lupus eritematoso sistémico (LES) es compleja y a menudo requiere de un enfoque interdisciplinario entre el internista y otras especialidades de la Medicina Interna. La fiebre constituye un motivo de consulta frecuente en el paciente lúpico. Por ejemplo, en un estudio de […]
Discusión del caso clínico Dra. Natalia Godoy Se presenta a un varón joven, con un síndrome febril agudo, lesiones cutáneas con adenopatías cervicales localizadas, monoartritis, alteraciones del hepatograma y miocarditis. Dentro de las causas de síndrome febril agudo debemos pensar en algunas de las siguientes intentando aproximarnos al cuadro clínico de nuestro […]
Evolución del caso clínico Dra. María Paz Martinetto Estudios pendientes: · Ecografía abdominal: sin alteraciones · Coprocultivo: desarrollo de E. coli sensible a ciprofloxacina, ampicilina, ampicilina-sulbactam y ceftriaxona. · Parasitológico de materia fecal: negativo. · Análisis de toxina de Clostridium dificcile en materia fecal: negativo. · Ac antigliadinas – Ac antiendomisio – […]
Evolución del caso clínico El día 24 de internación se constata material fecal rezumando por la herida quirúrgica. Se realiza laparotomía exploradora que demuestra una perforación intestinal a nivel de colon transverso. Luego de la cirugía el paciente pasa a terapia intensiva requiriendo asistencia mecánica respiratoria mecánica. Cuatro días presenta falla multiorgánica y fallece.
Evolución del caso clínico Presenta poca respuesta clínica a la antibioticoterapia, por lo que se cambia el esquema a Penicilina G sódica 4.000.000 UI cada 4 hs, Clindamicina 600 mg cada 6 hs y Ciprofloxacina 400 mg cada 12 hs EV. Por otro parte, las petequias en pierna derecha muestran regresión. Ecografía que informa una […]
Evolución del caso clínico Actualización al 19/11/05 El paciente se mantuvo afebril, con buena tolerancia a la dieta. Se realizó tránsito digestivo con bario no detectándose filtración de contraste, y tomografía axial computada de tórax en la que no se evidenciaron colecciones. El paciente fue externado con alimentación por yeyunostomía y por vía […]
www.Clinica-UNR.com.ar Imprimir esta página Seminario central del 27 de octubre de 2005 Varón de 20 años con dolor retroesternal. Presenta: Dr. Rubén Chavez Caballero Discute: Dr. Gastón Chiganer Coordina: Prof. Dr. Alcides Greca Presentación del caso clínico Dr. Rubén Chavez Caballero Varón de 20 años con dolor retroesternal. Fecha ingreso: 15/09/2005 Enfermedad actual: dos […]
Discusión del caso clínico Dr. Gastón Chiganer Se presenta un caso clínico, de un varón de 20 años, sano previo, que tras la ingestión accidental de soda cáustica presenta estenosis esofágica. Como medida terapéutica se le practica una dilatación endoscópica con posterior perforación esofágica, lo que produce una severa mediastinitis. Durante su evolución […]
