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Evolución del caso clínico La paciente continuó mejorando su sintomatología con el tratamiento con propranolol y metimazol. Se repitieron los estudios inmunológicos obteniéndose los siguientes resultados: Anticuerpo anti-LKM: Reactivo Anticuerpo anti-musculo liso: Reactivo 1/80 Anticuerpo anti-mitocondrial: Reactivo 1/40 Anticuerpo anti-ADN: No reactivo Factor anti-núcleo: No reactivo Factor Reumatoide: Reactivo 1/40 Anticuerpo Anti-tiroglobulina: No reactivo Anticuerpo […]

    Evolución del caso clínico Dra. María Lourdes Garibotti Actualización al 26/05/06: Se logran disminuir paulatinamente los aportes parenterales de sodio, detectándose disminución progresiva de la excreción urinaria de sodio, manteniendo valores de natremia próximos a 127 mEq/l. Se suspende la hidratación parenteral y se continúan los controles por consultorio externo. Actualización al 28/05/06: […]

    Presentación del caso clínico Dra. María Lourdes Garibotti Fecha de Ingreso al Hospital: 08/04/2006 Motivo de consulta: Traumatismo de cráneo (TEC) con pérdida de conocimiento por accidente de tránsito. Enfermedad actual: Ingresa a unidad de terapia intensiva (UTI) por TEC con pérdida de conocimiento por accidente de tránsito. Se realiza tomografía axial computada […]

Preventing severe infection after splenectomy Adrian Newland, Drew Provan and Steven Myint. Department of Haematology, St Bartholomew’s and the Royal London School of Medicine and Dentistry, London. Journal of Infectious Disease , Editor in Chief. BMJ  2005;331:417-418 (20 August) LINK: http://bmj.bmjjournals.com/cgi/content/full/331/7514/417 La esplenectomía, a través de la remoción de los macrófagos esplénicos que normalmente filtran […]

Postmenopausal Osteoporosis NEJM 2005 (August 11), 353:595-603 LINK: http://content.nejm.org/cgi/content/full/353/6/595 Este interesante artículo de la serie Clinical Practice considera los siguientes aspectos: -el problema clínico de la osteoporosis -visión global sobre osteoporosis -planeamiento y estrategia de intervención -opciones no farmacológicas -opciones farmacológicas (fármacos que bloquean la reabsorción ósea por inhibir la actividad de los osteoclastos y […]

A Randomized Trial of Low-Dose Aspirin in the Primary Prevention of Cardiovascular Disease in Women Paul M Ridker, M.D., Nancy R. Cook, Sc.D., I-Min Lee, et al. NEJM Volume 352:1293-1304  March 31, 2005 LINK: http://content.nejm.org/cgi/content/full/352/13/1293?ijkey (texto completo gratuito) Asignaron al azar 39.876 mujeres inicialmente sanas de 45 años o más, para recibir 100 mg de […]

  Volver a artículos recomendados Diagnosis and Treatment of Diabetic Foot Infections Benjamin A. Lipsky, Anthony R. Berendt, H. Gunner Deery, John M. Embil, Warren S. Joseph, Adolf W. Karchmer, Jack L. LeFrock, Daniel P. Lew, Jon T. Mader, Carl Norden, and James S. Tan. Guidelines for Diabetic Foot Infections .CID 2004:39(1 October).885 LINK: http://www.journals.uchicago.edu/CID/journal/issues/v39n7/34365/34365.web.pdf […]

Prevención de la osteoporosis asociada a la terapia crónica con glucocorticoides. Heffernan M, Saag K, Robinson J, Callen J.  JAMA 2006; 295: 1300-1303. LINK: http://jama.ama-assn.org/cgi/reprint/295/11/1300 Los autores comentan el artículo “Glucocorticoid-Induced Bone Loss in Dermatologic Patients: An Update” de B T Summey and G Yosipovitch, publicado en Arch Dermatol 2006;142:82-90. Aportan datos epidemiológicos acerca las […]

  Volver a artículos recomendados Association between hormone replacement therapy and subsequent stroke: a meta-analysis Philip M W Bath,Laura J Gray BMJ 2005;330:342 (12 February) LINK: http://bmj.bmjjournals.com/cgi/reprint/330/7487/342 (texto gratuito) La terapéutica hormonal de reemplazo (THR) se asoció con un riesgo aumentado (aproximadamente 29 %) de accidente vascular cerebral (ACV) de tipo isquémico (pero no del […]

Drotrecogin alfa activada y mortalidad por todas las causas en pacientes con sepsis, falla de un solo órgano y cirugía reciente. LINK:      Esta sección enfatiza que en pacientes con sepsis, falla de un solo órgano y cirugía reciente (menos de 30 días), enrolados en el estudio PROWESS, drotrecogin alfa produjo mayor número de muertes […]

Major Congenital Malformations after First-Trimester Exposure to ACE Inhibitors Cooper WO, et al. NEJM Volume 2006: 354; 2443-2451 June 8 LINK: http://content.nejm.org/cgi/content/full/354/23/2443 Los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) se contraindican durante el segundo y el tercer trimestres del embarazo porque se asocian con un aumento del riesgo de fetopatía (oligohidramnios, retardo del […]

Guidelines for Prevention of Stroke in Patients With Ischemic Stroke or Transient Ischemic Attack A Statement for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association Council on Stroke. Circulation. 2006;113:e409-e449 LINK : http://circ.ahajournals.org/cgi/reprint/113/10/e409?  Provee recomendaciones basadas en la evidencia, acerca de la prevención de accidentes cerebrovasculares (ACV) isquémicos, entre sobrevivientes de un ACV isquémico o […]

Saw Palmetto for Benign Prostatic Hyperplasia Stephen Bent, Christopher Kane, Katsuto Shinohara, et al. N Engl J Med 2006 354:557-566 LINK: http://content.nejm.org/cgi/content/full/354/6/557 Aunque ensayos randomizados empleando saw palmetto han comunicado mejoría en los síntomas de la hiperplasia prostática benigna (HPB) o sobre el flujo urinario, en opinión de los autores, dichos estudios están limitados por […]

Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage Jose I. Suarez, M.D., Robert W. Tarr, M.D., and Warren R. Selman, M.D. N Engl J Med 2006;354:387-96. Review LINK: http://content.nejm.org/cgi/content/full/354/4/387       Por cuestiones de disciplina, de este artículo me atrajeron el item “General Therapy” y la “Tabla 2: Treatment Guidelines for Subarachnoid Hemorrhage” que consideran el tratamiento del aneurisma (recomiendan que […]