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Diagnosis and Treatment of Asymptomatic Bacteriuria in Adults Lindsay E. Nicolle, Suzanne Bradley, Richard Colgan, James C. Rice, Anthony Schaeffer, and Thomas M. Hooton. IDSA Guidelines for Asymptomatic Bacteriuria . CID 2005:40 (1 March) . 643 LINK: http://www.journals.uchicago.edu/CID/journal/issues/ (texto completo gratuito)      Se trata de una guía preparada por  especialistas de seis Universidades (de Canadá […]

Do neuroleptic drugs hasten cognitive decline in dementia? Prospective study with necropsy follow up Rupert McShane and colls. Section of Old Age Psychiatry, University Department of Psychiatry, Warneford Hospital, Oxford OX3 7JX BMJ 1997;314:266 (25 January) LINK: http://bmj.bmjjournals.com/cgi/content/abstract/314/7076/266 Los autores decían que los neurolépticos pueden empeorar una pobre función cognitiva, pero que eran necesarias pruebas […]

  Volver a artículos recomendados Optimal oral antiplatelet therapy for vascular disease BMJ 2005;330 (8 January) LINK: http://bmj.bmjjournals.com/cgi/content/full/330/7482/0-e (texto completo-gratuito) La aterotrombosis es un proceso fisiopatológico que produce eventos clínicos mórbidos o fatales que afectan la circulación cerebral, coronaria y arterial periférica. Debido a que las plaquetas son mediadores claves en la iniciación y propagación […]

Agentes estimulantes de la eritropoyesis y cáncer                 La FDA emitió varios alertas referidos a distintos efectos adversos inducidos por los agentes estimulantes de la eritropoyesis, fundamentalmente cardiovasculares, que consideramos en una recomendación hace unos meses http://www.clinica-unr.org/Recomendados/Recomendado_21_2.htm . El alerta de marzo 2007 enfatiza que su empleo para lograr un nivel de hemoglobina de 12 […]

A Zirakzadeh and R Patel Mayo Clin Proc. 2006; 81(4):529-536. (Concise Review for Physicians) LINK: http://www.mayoclinicproceedings.com/pdf%2F8104%2F8104crc%2Epdf  (full text gratuito) Cuando la presión de colonización ejercida por los enterococos resistentes a vancomicina (ERV) es alta, la misma se produce especialmente en huéspedes susceptibles (por ejemplo: UCI, unidades de oncología). El estudio de muestras de hisopado perianal […]

Evaluación y manejo médico de la disfunción eréctil. Beckman, T, Abu-Lebdeh S, Mynderse L. Mayo Clin Proc. 2006;81(3):385-390. LINK: http://www.mayoclinicproceedings.com/pdf%2F8103%2F8103crc%2Epdf Muchos varones mayores de 60 años presentan algún grado de disfunción eréctil (DE). En la fisiología de la erección participan componentes hormonales, vasculares, psicológicos, neurológicos y celulares. La DE está fuertemente asociada con factores de […]

Influenza vaccination: policy versus evidence Tom Jefferson. BMJ  2006;333:912-915. LINK: http://www.bmj.com/cgi/reprint/333/7574/912 Discute: –  las políticas sobre el empleo de las vacunas inactivadas para la influenza estacional. –  la evidencia acerca de sus “efectos” (eficacia, efectividad y seguridad). –  posibles razones para explicar la disparidad entre las políticas de vacunación y la evidencia. El autor considera […]

Riesgos de la corrección de la anemia con agentes estimulantes de la eritropoyesis, en pacientes con insuficiencia renal crónica The FDA Safety Information and Adverse Event Reporting Program. 17 Noviembre de 2006. LINK: http://www.fda.gov/medwatch/safety/2006/safety06.htm#erythropoiesis Notificación acerca de los resultados del estudio CHOIR. En este estudio, pacientes con anemia e insuficiencia renal crónica recibieron epoetin alfa […]

Uso de inhibidores de la bomba de protones y riesgo de enfermedad asociada a Clostridium difficile adquirida en la comunidad definida por prescripción de vancomicina vía oral. Dial S, Delaney C, Schneider S, Suissa S. CMAJ 2006; 175 (7) LINK: http://www.cmaj.ca/cgi/content/full/175/7/745 La asociación entre el uso de inhibidores de la bomba de protones (IBP) y […]

Homocysteine Trials — Clear Outcomes for Complex Reasons Editorial. Joseph Loscalzo, M.D., Ph.D. NEJM Volume 354:1629-1632  April 13, 2006  Number 15 LINK: http://content.nejm.org/cgi/content/full/354/15/1629 Al comprobarse placas ateroscleróticas en autopsias de pacientes jóvenes con homocisteinuria, se planteó en los 60 el rol de la homocisteína en la génesis de la aterosclerosis. Posteriormente se consideró en riesgo […]

Medications for Migraine Prophylaxis Seema Modi and Dionne Lowder. Am Fam Physician 2006;73:72-8, 79-80. LINK: http://www.aafp.org/afp/20060101/72.html       Según los autores existe suficiente consenso para recomendar propranolol, timolol, amitriptilina, divalproex, valproato sódico y topiramato como agentes de primera línea en la prevención de la migraña. Menciona otros fármacos para los que hay evidencia de efectividad aunque […]

Implicancias clínicas La SSH ha demostrado ser especialmente útil en el tratamiento de pacientes con hipertensión endocraneana [25] e insuficiencia cardíaca refractaria. [26] Actualmente, existe evidencia firme que avala el uso de soluciones hipertónicas/hiperosmóticas en el shock hipovolémico. Estudio doble ciego, randomizado, n=202. Los pacientes tratados inicialmente con 250 ml ClNa 7,5% + 6% Dextrán […]

Hormone Therapy for the Prevention of Chronic Conditions in Postmenopausal Women. U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF), may 2005. LINK: http://www.ahrq.gov/clinic/uspstf05/ht/htpostmenrs.htm#clinical      Estrógeno mas progestágeno: El Preventive Services Task Forces de EEUU (USPSTF), perteneciente a la Agency Health Research and Quality, no recomienda el uso rutinario de la combinación estrógenos más progestágenos (E+P) para la […]

Pulmonary Embolism in Patients with Unexplained Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease: Prevalence and Risk Factors I Tillie-Leblond; CH Marquette; T Perez; A Scherpereel; C Zanetti; AB Tonnel  and M Remy-Jardin Ann Intern Med. 2006;144:390-396. 21 March 2006 LINK: http://www.annals.org/cgi/reprint/144/6/390.pdf El Dr. Roberto L Parodi me solicitó enviar este artículo, por su implicancia clínica, atento […]