Atrial fibrillation in patients with first-ever stroke: frequency, antithrombotic treatment before the event and effect on clinical outcome M. PACIARONI, G. AGNELLI, V. CASO, M. VENTI, P. MILIA, G. SILVESTRELLI, L. PARNETTI and S. BIAGINI Journal of Thrombosis and Haemostasis. Volume 3 Issue 6 Page 1218 – June 2005 LINK: http://www.blackwell-synergy.com/doi/abs/ Incluyeron en el estudio […]
Antipsicóticos Atípicos y Accidentes Cerebrovasculares (ACV) Atypical antipsychotic drugs and stroke: Message from Professor Gordon Duff, Chairman, Committee on Safety of Medicines (CEM/CMO/2004/1) LINK: http://www.mca.gov.uk/ourwork/monitorsafequalmed/safetymessages/antipsystroke_9304.htm En pacientes ancianos con demencia es frecuente el empleo de antipsicóticos para tratar algunas manifestaciones que acompañan a la demencia, como por ejemplo la agresión física, alucinaciones, agitacion. La […]
Effectiveness of glucosamine for symptoms of knee osteoarthritis: Results from an internet-based randomized double-blind controlled trial Timothy McAlindon, Margaret Formica, Michael LaValley, Melissa Lehmer, Karim Kabbara. Division of Rheumatology (TM, MF), Tufts-New England Medical Center, Boston, Massachusetts. El estudio comprendió 205 pacientes de 45 años o más, con osteoartritis sintomática de rodilla. Durante12 semanas, […]
Rosiglitazona y riesgo cardiovascular En mayo de 2007 la Food and Drug Administration (USA) emitió un alerta acerca del potencial riesgo cardiovascular de la rosiglitazona. Dicho alerta sostenía que los datos de seguridad de un análisis de ensayos clínicos controlados mostraron un aumento significativo del riesgo de eventos cardíacos y muerte relacionada a eventos […]
Tratamiento con digoxina en insuficiencia cardíaca Am Fam Physician 2006;74:613-8. Spencer A. Morris, H. Floyd Hatcher and Deepa K. Reddy LINK: http://www.aafp.org/afp/20060815/613.html La digoxina se emplea desde hace mucho tiempo para tratar la insuficiencia cardíaca (IC); sin embargo se ha conocido mejor su efectividad recién en los últimos años. El estudio Digitalis Investigation Group mostró […]
Contraindicaciones para el uso intravenoso de diclofenac El British National Formulary (BNF), suministra información sobre fármacos, actualizada cada 6 meses, destinada a profesionales de la salud. Incluye varios apéndices sumamente útiles, por ejemplo: precauciones en embarazo, lactancia, enfermedad renal, enfermedad hepática, aditivos para uso intravenoso, advertencias y precauciones a consignar en la medicación dispensada, etc. […]
Delirium in Older Persons (Review) Sharon K. Inouye, M.D., M.P.H. N Engl J Med 2006;354:1157-65, march 16. LINK: http://content.nejm.org/cgi/content/full/354/11/1157 En este interesante artículo el autor considera: · Epidemiología y criterios diagnósticos · Características clínicas · Etiología y factores de riesgo · Patogénesis · Enfoque para su evaluación · Prevención y manejo · Relación entre delirio […]
Aspirin for the Primary Prevention of Cardiovascular Events in Women and Men A Sex-Specific Meta-analysis of Randomized Controlled Trials J S Berger, M C Roncaglioni, F Avanzini, et al. JAMA 2006;295:306-313. LINK : http://jama.ama-assn.org/cgi/content/abstract/295/3/306 Este trabajo fue realizado para determinar si la aspirina produce en la mujer los mismos beneficios que en el varón y si […]
Seguridad y efectos adversos Las soluciones hipertónicas/hiperosmóticas son en general muy seguras. En Austria donde se comercializa hace varios años se realizó un seguimiento durante 9 años en 18.500 a 37.000 pacientes con 56.000 unidades utilizadas. Reacciones adversas: se estima aproximadamente 5 cada 100.000 unidades utilizadas y 8 a 16 cada 100.000 pacientes tratados. Ninguna […]
Pérdida del cabello en mujeres Jerry Shapiro. N Engl J Med 2007; 357:1620-30. LINK: http://content.nejm.org/cgi/reprint/357/16/1620.pdf Considera: . el problema clínico: biología del pelo y causas de la pérdida de cabello . estrategia y evidencia: evaluación y análisis de laboratorio . manejo: minoxidilo, terapia antiandrogénica, transplante de cabello y tratamiento de otras causas de pérdida de […]
Corticoides para meningitis aguda bacteriana BM Greenwood. Editorial. N Engl J Med 2007;357:2507-2509. LINK: http://content.nejm.org/cgi/content/full/357/24/2507 La muerte y la incapacidad tras una meningitis aguda bacteriana son comunes, especialmente en países en desarrollo, aún cuando se administre terapéutica antibacteriana altamente efectiva. Por lo tanto, dice el autor, es poco probable que una mejoría en los resultados […]
Presentación del caso clínico Dr. Nicolás Chichizola Motivo de ingreso al hospital: Cirugía mixoma aurícula izquierda. Enfermedad actual: Comienza 7 meses previos al ingreso con dolor lumbar derecho de intensidad 7/10 sin irradiación que cede con la movilización del miembro homolateral para lo cual realiza tratamiento kinésico y analgésicos comunes con mejoría […]
Evolución del caso clínico Dr. Cristian García Actualización al 01/09/07: Laboratorio inmunológico : IgA 330 C4 22 Ch50 23 IgM 99 IgG 1730 C3 99 FAN No reactivo Anti-ADN No reactivo RMI se realizó en la cual se observó inflamación de músculos de ambas caderas y se realizó punción biopsia. Biopsia de […]
Evolución del caso clínico Dra. María Victoria Ferretti Actualización al 11/04/07: Se suspende tratamiento antibiótico y para toxoplasmosis. Persiste afebril, con buen estado general. Se decide alta hospitalaria. Estudios realizados: Ecocardiograma transesofágico: no se evidenciaron vegetaciones. Evolución: Consultó de forma ambulatoria con reaparición de las lesiones maculopapulares en la región del hombro […]
