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Sistema/s de salud en la argentina Prof. Adj. Dr. Eduardo Rondelli. Cátedra de Medicina Preventiva y Social Facultad de Ciencias Médicas, U.N.R. http://ww.saludcolectiva-unr.com.ar/docs/Clinica01.pdf Efectores de la red de servicios de salud. Calidad de la atención médica. Formas de remuneración. Prof. Adj. Dr. Eduardo Rondelli. Cátedra de Medicina Preventiva y Social Facultad de Ciencias Médicas, U.N.R. […]

  30º Entrega Infecciones asociadas a catéteres venosos centrales de permanencia intermedia. Responde: Dr. Damián Águila Especialista en Clinica Medica y Enfermedades Infecciosas. Docente de Clinica Medica de la UNR. Docente de la Carrera de Postgrado de Infectologia. Infectologo del Hospital Provincial del Centenario. Rosario.     En la relación con la incidencia de  las […]

Los siguientes electrocardiogramas deben ser analizados como se ha desarrollado el curso. Cada trazado se acompaña de una grilla con las respuestas posibles, de las que se deben  seleccionar las que crea que son más adecuadas. No existe un número invariable de respuestas correctas. Si se observa alteraciones que no se encuentran en todas las […]

Reports of altered kidney function in patients using exenatide Information for Healthcare Professionals http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/PostmarketDrugSafetyInf   En febrero de 2009 la FDA aprobó las revisiones sobre exenatida (EX), un incretina-mimético aprobado como adjunto a la dieta y al ejercicio, para mejorar el control glicémico en pacientes con diabetes mellitus de tipo 2. Debido a las serias consecuencias […]

Una nueva opción para la EPOC: los inhibidores de la fosfodiesterasa-4 The Lancet – Volumen 374; 29 de Agosto de 2009. Comentario: Dr. Javier Montero. Servicio de Medicina Interna. Hospital Povisa, Vigo, España. El arsenal terapéutico de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) incluye el uso de β2-agonistas de acción prolongada, antimuscarínicos de acción prolongada, […]

La Enfermedad Vascular periférica Silente: un biomarcador aun no incluido en la estratificación del riesgo cardiovascular Circulation – Volumen 120; 9 de Noviembre de 2009. Comentario: Dr. Javier Montero. Servicio de Medicina Interna. Hospital Povisa, Vigo, España. La enfermedad vascular periférica de los miembros inferiores (EVP) constituye una manifestación más de la aterosclerosis y cuando […]

Update to the labeling of Clopidogrel Bisulfate to alert healthcare professionals about a drug interaction with omeprazole Information for Healthcare Professionals http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/P  Datos recientes muestran que cuando se asocia clopidogrel con omeprazol, disminuye la efectividad del clopidogrel. Pacientes en riesgo para sufrir accidentes cerebrovasculares o coronarios que reciben clopidogrel, estarían menos protegidos si recibieran  omeprazol […]

Cuando el paciente sangra New England Journal of Medicine – Volumen 361, Nº 19; 5 de Noviembre de 2009. Comentario: Dr. Javier Montero. Servicio de Medicina Interna. Hospital Povisa, Vigo, España. Los trastornos hemorragíparos son entidades que producen temor e incertidumbre en los pacientes y ponen a prueba al médico que debe recordar los complejos […]

¿Tiene este paciente una Apendicitis? Wagner JM, McKinney WP, Carpenter JL. Does this patient have appendicitis? JAMA. 1996 Nov 20;276(19):1589-94. La apendicitis es una entidad frecuente; se ha calculado un riesgo del 7% de padecer esta patología a lo largo de la vida. Su papel como causa de dolor abdominal depende del ámbito en que […]

Infecciones sistémicas asociadas a catéteres centrales por Staphylococcus aureus Metecilino-Resistentes en Unidades de Cuidados Intensivos de Estados Unidos de América de 1997 a 2007. Burton D; Edwards J; Horan T; Jernigan J ; Fridkin J. JAMA. 2009; 301(7):727-736 Las infecciones severas por Staphylococcus aureus Meticilino-Resistentes (SAMR) se han convertido en un foco de atención en los […]

• Profesor Adjunto de la Cátedra de Clínica Médica y Terapéutica • Coordinador docente de 6° año • Docente estable de la Carrera de Postgrado de Clínica Médica – UNR   e-mail: [email protected]

          Si el intervalo QT es normal (ver módulo 1) en las diferentes derivaciones, continuamos con el paso siguiente, de lo contrario se debe considerar las causas que pueden modificarlo.             Se debe recordar que el intervalo QT varía con el sexo, siendo mayor en las mujeres que en los varones, y varía inversamente con la […]

La interpretación del ECG debe desarrollarse ordenadamente, paso a paso. El razonamiento exige un diagnóstico del paso analizado, antes de continuar con el paso siguiente. Lo primero que se analiza es la frecuencia cardíaca. Para calcular la misma, dividimos 1500 por la cantidad de cuadrados grandes (de 5 mm) que haya entre dos ondas R […]

Sodi-Pallares D, Visten A, Medrano G. Electrocardiografía y Vectocardiografía Deductivas. México 20, DF: La Prensa Médica Mexicana, 1964. Lipman BS, Massie E. Manual de Electrocardiografía Clínica. Buenos Aires: Araucaria, 1956. Wolf L. Electrocardiografhy Fundamentals and Clinical Aplication. Philadelphia:  Saunders, 1950. Tranchesi J. Electrocardiograma Normal y Patológico. Rosario: La Médica., 1965. Fattorusso V, Ritter O. Atlas […]