B Cell Depletion with Rituximab in relapsing-Remitting multiple sclerosis. N Engl J Med 2008; 358: 676-688. Este trial de 48 semanas evaluó a pacientes con esclerosis múltiple (con exacerbaciones y remisiones) y administró a un grupo de pacientes placebo y a otro grupo rituximab ( Ac monoclonal anti CD 20). Demostró que el grupo tratado […]
Comentario Prof. Dr. Roberto Gallo • Profesor Adjunto de la Cátedra de Clínica Médica y Terapéutica • Coordinador docente de 6° año • Docente estable de la Carrera de Postgrado de Clínica Médica – UNR • Ex Presidente de la Sociedad de Hipertensión Arterial de Rosario Excelente revisión la realizada por los autores de este […]
Current Pharmacologic treatment of dementia: A Clinical Practice Guideline from the American Collage of Physicians and the American Academy of Family Physicians: Ann Inter Med 2008; 148: 370-378. Se trata de una revisión del tratamiento disponible actualmente para pacientes con demencia y su utilidad clínica. conocienççidades actuales comayor investigaciectos adversos y costo de la medicaiñ […]
Oral contraceptives: a risk factor for uncontrolled blood pressure among hypertensive women Lubianca JN, Faccin CS, Fuchs FD. Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas-Clínica Médica, Fac de Medicina da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS) 2003 Jan;67(1):19-24 LINK: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12521653?ordinalpos=1&itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_RVDocSum El objetivo de este estudio fue analizar en pacientes hipertensas, la asociación entre las […]
Comparative Effectiveness of Second-Generation Antidepressants in the Pharmacologic Treatment of Adult Depression Gartlehner G, Hansen RA, Thieda P, DeVeaugh-Geiss AM, Gaynes BN, Krebs EE, Lux LJ, Morgan LC, Shumate JA, Monroe LG, Lohr KN. Review No. 7. (Prepared by RTI International-University of North Carolina Evidence-based Practice Center) January 2007 LINK: http://effectivehealthcare.ahrq.gov/repFiles/Antidepressants_Final_Report.pdf texto gratuito completo Las […]
3º Entrega Hipertensión Arterial Responde: Prof. Tit. Dr. Alcides Greca ¿Ante un paciente hipertenso, obeso, sedentario, tratado con 50mg/día de losartan y 25 mg/día de hidroclorotiazida más amiloride, es posible asociar 5mg/día de enalapril o lisinopril cuando realiza transgresiones alimentarias ricas en sodio? Luego de 7 años de tratamiento con losartan, el paciente […]
Presentación del caso clínico Dr. Guillermo D´Ottavio Fecha de Ingreso: 14/11/07 Motivo de Consulta: fiebre, pérdida de peso, coloración amarilla de piel. Enfermedad Actual: comienza 40 días previos al ingreso al Hospital Centenario con fiebre, astenia, pérdida de peso, oliguria e ictericia. Por este cuadro es internado en su localidad de origen donde […]
Diagnóstico Anatomopatológico Dra. Margarita González Al examen macroscópico de las vísceras, se hallaron cambios significativos en ambos pulmones. Estos se encontraron aumentados de consistencia y con disminución de la elasticidad. El pulmón derecho pesó 1100 gramos y el izquierdo 700 gramos (peso normal 300 – 500 gramos). Se destaca su palidez y su tonalidad […]
¿Qué evidencias existen de que el tratamiento con insulina reduce la morbimortalidad? Durante varias décadas se consideró que cierto grado de hiperglicemia podría resultar beneficioso para las células al promover la captación de glucosa, y que aumentos modestos de la glicemia podían ser tolerados sin necesidad de intervenciones terapéuticas. Niveles entre 160 y 200mg eran […]
Discusión del caso clínico Dr. Gastón Chiganer Citopenia: Se la define como una disminución de los elementos celulares sanguíneos. Leucemia aguda Infiltración de la M.O. Este proceso abarca múltiples etiologías: Hipoplasia medular: se la defina como un grupo de enfermedades que cursan con pancitopenia y M.O. hipocelular sin evidencia de infiltración neoplásica ni […]
Tratamiento antihipertensivo y nuevos casos de diabetes Las primeras alusiones al empeoramiento del control de la diabetes con el uso de ciertos fármacos antihipertensivos datan de principios de los años ´60 (11). Esta observación fue luego reforzada por diversos estudios que demostraron un incremento de los niveles de glucosa en sangre a lo largo del […]
Presidente : Dr Jorge A. Manera Secretarios : Dr Hernán Munuce Dr Germán Schmukler Auspiciado por : Fundación Sanatorio Británico Colegio de Médicos II Circunscripción Asociación de Medicina Interna de Rosario Instituto Universitario Italiano de Rosario Inicio 28 de Julio del 2008 – Dirigido a Médicos y Estudiantes Pregrado avanzado . Total 22 […]
Conclusiones Al igual que muchos autores (5, 8, 25, 33, 34) podemos aseverar que pese a la considerable cantidad de estudios respecto al tratamiento farmacológico de la hipertensión, escasa es la evidencia sólida disponible respecto a que droga debería ser usada como fármaco de primera elección en pacientes a quienes recientemente se les realiza tal […]
IECA o ARA: ¿es indistinta su elección? Es esperable, que existan menos trabajos y de menores dimensiones acerca de ARA que de IECAs por su tiempo de aparición posterior. Si bien existen meta-análisis que compararon el uso de IECA versus ARA en forma indirecta (11, 12, 14, 16), son escasos los estudios que los comparan […]
