¿Debo suspender la administración de los IECAs en esta situación? Las recomendaciones para el manejo de la presión arterial (PA) en pacientes con insuficiencia renal enfatizan la necesidad de un control adecuado de las cifras tensionales y la utilización de drogas que interfieran con el eje renina-angiotensina. En esta situación es frecuente observar […]
Discusión del caso clínico Dra. Evelín Cera Voy a discutir el caso de una paciente de 33 años con diagnóstico de HIV hace 10 años sin tratamiento, con 7 linfocitos CD4 en el último recuento, tabaquista y adicta a drogas inhalatorias, que se presenta con síntomas constitucionales (fiebre, astenia, pérdida de peso, sudoración […]
Hipertensión Arterial: una historia Por Alcides A. Greca* La historia universal es un evangelio: Los hombres de genio son verdaderos textos sagrados; los de talento, y los otros, son meros comentarios, glosas, escolios, targúmenes y sermones. Thomas Carlyle: Sartor Resartus El 12 de abril de 1945, Franklin D. Roosevelt, 32º presidente de los Estados Unidos […]
Discusión del caso clínico Dra. María Lourdes Garibotti Se discute el caso de un paciente de 42 años de edad con antecedente de trasplante alogénico de médula ósea en agosto del 2006 en tratamiento actual con ciclosporina y prednisona que consulta por dolor abdominal y lumbar, ardor miccional y polaquiuria. Durante la […]
Citoqueratina 5: Negativo Calretinina: Negativo Receptores de Estrógeno: Negativo TTF-1: Positivo nuclear Tiroglobulina: Negativo El inmunofenotipo corresponde a la metástasis de un adenocarcinoma que, en base a la positividad para TTF-1 es altamente consistente con origen pulmonar. Desde el punto de vista estrictamente inmunohistoquímico hay que recordar que los tumores tiroideos también se marcan con […]
Presentación del caso clínico Dr. Maximiliano Sicer Enfermedad actual: Comienza hace 4 días con dolor abdominal de tipo cólico, de intensidad moderada localizado a nivel de flanco y fosa ilíaca derecha, con irradiación hacia la región lumbar, el cuál se exacerba 12 horas previas al ingreso. De 48 horas de […]
Evolución del caso clínico Dra. Silvina Lema Actualización al 29/04/07: Estudios realizados: Secreción de absceso subcutáneo y esputo: bacilo gram positivo compatible con Rhodococcus equi TAC de tórax y abdomen con contraste: imagen cavitada con nivel hidroaéreo de 30 mm en lóbulo superior izquierdo con colapso del parénquima, con refuerzo post contraste. […]
Presentación del caso clínico Dr. Joaquín Montero Enfermedad Actual: Comienza 1 año previo a la consulta con disminución de agudeza visual y fotofobia durante la actividad física que persiste hasta la actualidad. De 8 meses cefalea de inicio súbito, intensidad 10/10, holocraneana acompañada de registros de HTA por lo cual estuvo internada […]
[…] In Sontag’s commendable effort to restore dignity to those who must contend with society’s hostile or perverse metaphors for their illnesses, she imagines a “reality” of disease outside of history and culture. Indeed, what is difficult to imagine is how a culture could understand or conceive of illness without metaphor. El sorpresivo resurgimiento de […]
Discusión del caso clínico Dr. Martín Ferrado En los individuos con infección por virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) las enfermedades adquieren las más heterogéneas y atípicas formas de presentación. Esto se ve incrementado conforme aumenta el grado de inmunosupresión. De esta manera se hace difícil mantener el paradigma que propone la […]
Discusión del caso clínico Dr. Juan Carlos Ronco Se discute el caso de una paciente de mediana edad que consulta por un cuadro de pérdida de peso, sudores nocturno, fiebre y diarrea crónica, con diagnóstico reciente de HIV y recuento de CD4 > 200/ mm3. En los estudios complementarios presenta cultivos negativos, […]
Presentación del caso clínico Dra. Silvana Soli Enfermedad actual: comienza 3 días previos al ingreso con episodios de escalofríos seguidos de sudoración sin constatarse fiebre, que ceden con 500 mg paracetamol. Este cuadro se acompaña de aumento de la astenia y debilidad generalizada usual. Antecedentes: · Miastenia Gravis diagnosticada hace 6 meses […]
Discusión del caso clínico Dra. María Alejandra Izzicupo Se discute el caso clínico de un paciente que consulta por diplopía, debilidad muscular proximal, disglucia y voz nasal, etilista y ex fumador, que presenta en el examen físico ptosis palpebral y disminución de la fuerza de cintura escapular y pelviana. Constatándose en la tomografía […]
Discusión del caso clínico Dr. Juan Carlos Ronco Discutiremos un paciente que presenta serología positiva para HIV con CD4 > a 500 quien es portador de una hepatopatía crónica por virus de la hepatitis C., quien además presenta una válvula protésica metálica. Creo que en el paciente no podemos hablar de fiebre de […]
