Efectos de 3 años de aporte suplementario de ácido fólico sobre la función cognitiva en ancianos en el estudio FACIT: controlado, randomizado y doble ciego. Lancet 2007; 369: 208-216. El déficit de vitamina B y ácido fólico representan una causa importante de deterioro cognitivo y síndrome demencial en ancianos. La homocisteína tiene un papel importante […]
Anticoagulación por tres versus seis meses en pacientes con trombosis venosa profuda y/o embolismo pulmonary: estudio randomizado. BMJ 2007; 334; 674-680 La duración optima de la anticoagulación en el tratamiento de estos trastornos, más allá de los casos en los cuales la indicación es de por vida (trombofilias congénitas o hereditarias), no ha sido del […]
Trombocitopenia inducida por vancomicina. N Engl J Med 2007(9);356:904-910 Este estudio demostró que pacientes tratados con vancomicina y que desarrollaban plaquetopenia, presentaban anticuerpos antiplaquetarios dependientes de esta droga; así mismo los pacientes tratados con este antibiótico y que no desarrollaban plaquetopenia, tenían ausencia de dichos anticuerpos. La mayoría de los pacientes con Ac antiplaquetas dependiente […]
Posaconazole vs. Fluconazole or Itraconazole Prophylaxis in Patients with Neutropenia N Engl J Med 2007; 356:348-359. Este estudio multicéntrico evaluó profilaxis con posaconazol versus fluconazol o itraconazol en pacientes con neutropenia secundaria a quimioterapia por leucemia mieloide aguda o sindromes mielodisplásicos. Aunque el posaconazol produjo, en escasos pacientes más efectos adversos graves (disminución de la […]
Mammographic Density and the Risk and Detection of Breast Cancer N Engl J Med 2007; 356:227-236. Este estudio de casos y controles concluyó que la alta densidad mamográfica está fuertemente ligada con el riesgo de cáncer de mama. La alta densidad mamográfica además dificulta el diagnóstico de cáncer de mama mediante la mamografía. Esto trabajo […]
Efficacy and Safety of Anticoagulant Treatment in Acute Cardioembolic Stroke: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials: Stroke 2007; 38: 423-430 Una pregunta que nos formulamos recurrentemente frente al paciente que se interna con un accidente cerebrovascular (ACV) isquémico de probable origen cardioembólico (principalmente en pacientes con fibrilación auricular –FA- no valvular): ¿Cuándo y cómo iniciar […]
Correction of anemia with Epoetin Alfa in chronic kidney disease. Singh A. K., Szczech L., Tang K. L., et al. The CHOIR Investigators N Engl J Med 2006; 355:2085-2098. Normalization of Hemoglobin Level in Patients with Chronic Kidney Disease and Anemia Drüeke T. B., Locatelli F., Clyne N., et al. The CREATE Investigators. N Engl […]
Infectious Mononucleosis Linked to Multiple Sclerosis Risk Barclay L, Vega C. Arch Neurol. 2007; 64:72-75. En un nuevo estudio llevado a cabo en Dinamarca se corroboró la relación existente entre el virus Epstein-Barr (VEB) y la esclerosis múltiple (EM). En diciembre de 2001 la revista Jama publicó los resultados de un estudio en el que […]
Survival of patients with stage I lung cancer detected on CT screening. The International Early Lung Cancer Action Program Investigators. N Engl J Med 2006;355:1763-1771. El artículo plantea el uso de tomografía axial computada (TAC) de tórax anual como screening de cáncer de pulmón en mujeres y hombres mayores de 40 años con factores de […]
Metabolic syndrome a predictor of prostate cancer Am J Epidem 2006;164:769-774. Durante veintisiete años se estudiaron alrededor de 16.000 hombres procedentes de Oslo, ninguno de los cuales tenía cáncer ni diabetes al comienzo del estudio. Los resultados del mismo fueron acelerados por el incremento de este tipo de cáncer paralelo al incremento de peso de […]
A placebo-controlled trial of pioglitazone in subjects with non alcoholic steatohepatitis. N Engl J Med 2006;355:2297-2307. Estudio randomizado a doble ciego con un pequeño grupo de pacientes con esteatohepatitis no alcohólica demostrada histológicamente y que mejoran con el tratamiento con pioglitazona. Resulta muy interesante, particularmente desde el punto que requiere de trabajos con mayor […]
Effectiveness of early switch from intravenous to oral antibiotics in severe community acquired pneumonia: multicentre randomised trial. BMJ 2006;333:1193-1198. Es bien conocido que en neumonía aguda de la comunidad (NAC) leve a moderada, la rotación temprana del tratamiento antibiótico de la vía endovenosa a la oral es beneficiosa (siempre que el paciente esté apto para […]
New Guidelines for Management of Hyperglycemia of Type 2 Diabetes Barclay L, Vega C. Diabetes Care 2006;29:1963-1972. La American Diabetes Association (ADA) y la European Association for the Study of Diabetes (EASD) acordaron en la aplicación de una nueva guía para el tratamiento de la hiperglicemia en la diabetes tipo 2. Las nuevas directivas se basan […]
Treatment of severe acute respiratory syndrome (SARS) with glucosteroids. The Guangzhou experience. Chest 2006;129:1441-1452 El brote epidémico de SARS por un nuevo coronavirus ocurrido en China en el 2002 permitió analizar retrospectivamente la eficacia y seguridad de los corticoides en casos críticos de SARS comparando con aquellos pacientes que no los recibieron. Un estudio más […]
