Clopidogrel vs aspirina más omeprazol para prevenir el sangrado recurrente por úlcera duodenal. NEJM; enero. 2005 Este trabajo se realizó en el hospital Prince of Wales en Hong Kong y evaluó 320 pacientes que tomaban aspirina (como prevención de enfermedades vasculares) que presentaron hemorragia digestiva por úlcera péptica confirmado por fibroendoscopia digestiva alta Inicialmente fueron […]
Richard C. Semelka, MD. Medscape Radiology 6(1), 2005 El autor de este artículo plantea dos cuestiones que en su opinión son prioritarias como parte del manejo responsable de los pacientes por sus médicos. La primera es ¿por qué a pesar de que en los últimos años se ha incrementado el interés por los derechos del […]
Nuevo esquema de clasificación aprobado para pacientes con fallo cardíaco agudo Laurie Barclay, MD; Charles Vega, MD, FAAFP. JAMA. 2005; 293:572-580 Las variables que afectan la evolución de los pacientes hospitalizados por fallo cardíaco agudo son múltiples. Se han identificado la edad avanzada, el sexo masculino, la historia de fallo cardíaco agudo asociado a […]
Riesgo de fractura luego de la deprivación de andrógenos por cáncer de prostata: NEJM Vol 352; 154-164; 2005 Uno de los tratamientos más usados en la actualidad para el cáncer de próstata es la deprivación de andrógenos. En este trabajo se estudiaron hombres de 66 años o más con cáncer de próstata que recibieron […]
Early supported discharge services for stroke patients: a meta-analysis of individual patients’ data PeterLanghorne, et al. The Lancet – 05/02/05 Volumen 365, Número 9458 Metaanálisis donde fueron evaluados 11 ensayos clínicos de diferentes países, correspondientes a 1597 pacientes con diagnóstico clínico de ACV que fueron admitidos en hospitales donde recibieron asistencia standard o ESD […]
Etanercept plus Conventional Therapy for Wegener´s Granulomatosis. The Wegener´s Granulomatosis Etanercept Trials Research Group. NEJM Vol 352: 351-361; 2005 El tratamiento de esta enfermedad, basado en los casos severos en regímenes de ciclofosfamida y prednisona, se enfrenta a un alto índice de recidivas, y por otro lado conlleva un perfil de efectos adversos importante. El […]
Enfermedad respiratoria aguda en pacientes con EPOC y la eficacia de la vacunación antiinfluenza: un estudio randomizado y controlado CHEST 2004;125:2011-2020 Editorial CHEST 2004;125:1971-1972 La frecuencia de las exacerbaciones agudas en pacientes con EPOC es muy alta; siendo frecuentemente de etiología viral. Actualmente los consensos en EPOC recomiendan la vacunación antigripal en estos pacientes, basándose […]
Evaluación extendida del United States Trial de Proteína C Activada Humana Recombinante (Enhance Us): un estudio multicéntrico, de un solo brazo, en fase 3B, de drotrecogin alfa activado en sepsis severa. CHEST 2004;125:2206-2216 La lectura de este trabajo permite evaluar varios aspectos. En cuanto a su objetivo, logra demostrar que el drotrecogin alfa activado es […]
Stroke-unit care for acute stroke patient: an observational follow-up study. L. Candelise, M. Gattinoni, A. Bersano, G. Micieli, R. Sterzi, A. Morabito. Lancet 2007; 369: 299-305 Las unidades de stroke fueron implementadas para brindar una asistencia altamente especializada a los pacientes con el fin de reducir mortalidad e incapacidad frente a esta verdadera “pandemia”. […]
Rosiglitazone Evaluated for Cardiovascular Outcomes — An Interim Analysis Home PD, Pocock SJ, Beck-Nielsen H, et al. N Engl J Med 2007; 357:28-38. Este trabajo multicéntrico y randomizado – n 4.447- siguió pacientes DBT II, en tratamiento con metformina o sulfonilurea más rosiglitazona versus metformina más sulfonilureas sin rosiglitazona y demostró un claro y significativo incremento […]
Etiology of aseptic meningitis and encephalitis in an adult population. Kupila L, MD; Vuorinen T, MD; Vainionpaa R, et al. Neurology 2006; 66: 75-80 El objetivo de este estudio fue determinar la etiología de las meningitis y encefalitis aséptica por separado, en pacientes adultos inmunocompetentes en un centro de Finlandia, mediante la detección por […]
Omeprazol antes de la endoscopía en pacientes con hemorragia digestiva. N Engl J Med 2007;356:1631-1640 Este estudio a doble ciego demostró que la administración de omeprazol (ev) a altas dosis (80mg en bolo y luego 8 mg/h) en pacientes con hemorragia digestiva previo a la videoendoscopia digestiva alta, disminuyó la necesidad de tratamiento endoscópico […]
Cocoa, but not tea, lowers blood pressure Shelley Wood, Désirée Lie. Arch Intern Med. 2007;167: 626-634. Tanto el cacao como el té – negro o verde – son ricos en polifenoles. Sin embargo, los autores de un estudio reciente demostraron que los fenoles del cacao tienen una actividad mayor sobre la presión arterial que […]
Pre-endoscopy serological testing for celiac disease: evaluation of a clinical tool. BMJ 2007; 334; 729-733. Es bien conocido el aumento de los casos diagnosticados de enfermedad celíaca a partir del reconocimiento de las formas atípicas y/o silentes de esta enfermedad, especialmente en pacientes adultos. Sin embargo no existe una clara evidencia que avale determinados algoritmos […]
