Los enfermos notorios Alcides A. Greca La relación entre enfermo y médico debe desarrollarse siempre en un ámbito de intimidad y de reserva. Sólo al paciente le compete toda la información acerca de su dolencia y el médico debe garantizarle su no divulgación. Esta es la base del secreto médico, al que todos los que […]
Discusión del caso clínico. | Presentación | Objetivos: Definir características básicas del síndrome poliglandular autoinmune. Describir las alteraciones producidas por la enfermedad celíaca. Abordar puntos particulares del caso. Consideraciones finales. Síndrome poliglandular autoinmune: Es una enfermedad rara caracterizada por la conjunción de dos o más afecciones glandulares que pueden estar asociadas a otras patologías no endocrinológicas y […]
Evolución del caso clínico Dra. Agustina Rodil Las serologías para HIV, VHB, VHC fueron negativas. El urocultivo fue negativo. Pendientes los resultados de la biopsia de mucosa gástrica y duodenal. Se realizó la prueba de sobrecarga con bicarbonato, confirmandose el diagnóstico de acidosis tubular renal tipo 1. Continúa con tratamiento con soluciones alcalinizantes, manteniendo […]
Seminario central del 10 de junio de 2010 Varón de 62 años con cirrosis, edemas asimétricos, disnea y dolor torácico Presenta: Dra. Vanina Alvarez Discute: Dr. Nicolas Frigieri Coordina: Prof. Dr. Alcides Greca Versión en PDF: Tras haber sido discutido el caso en el Seminario Central, que se celebra […]
En forma cotidiana se plantean interrogantes en los pases de sala como: ¿Cuál es el significado de un hallazgo de la anamnesis o del examen físico?, ¿El cuadro que presentó el paciente puede deberse a la medicación que recibió?, ¿Cómo seleccionar e interpretar una prueba diagnóstica?, ¿Cómo seleccionar tratamientos más útiles que dañinos?. La […]
La medicina protocolizada Alcides A. Greca Hace ya largos años, Patricio M. Cossio y Roberto M. Arana publicaron una editorial en la revista Medicina (Buenos Aires) titulada “La generación del 60: el lirismo y la bohemia en medicina”.(1) Su lectura hoy, a más de un cuarto de siglo de distancia, permite contrastar aquella realidad romántica […]
Discusión del caso clínico. | Presentación | Como objetivo de la discusión me propongo plantear posibles diagnósticos diferenciales de encefalopatía en pacientes con infección por Virus de Inmunodeficiencia Humana (HIV)/SIDA y las etiologías más frecuentes de uveitis en esta población, su abordaje diagnóstico y posible relación con las encefalitis. El delirio o encefalopatía es una situación clínica […]
Presentación del caso clínico. | Evolución | Enfermedad actual: Paciente varón de 30 años de edad, sin antecedentes patológicos de jerarquía, consulta por cuadro de una semana de evolución caracterizado por dolor abdominal epigástrico de intensidad 8/10, sin irradiación, vómitos gástricos, hiporexia, astenia, ictericia, coluria y acolia. Refiere del mismo tiempo de evolución fiebre diaria […]
Describir principales características de la infección urinaria en la embarazada. Diferenciar principales trastornos sistémicos que pueden presentarse con anemia hemolítica y trombocitopenia durante la gestación. Describir las principales complicaciones sistémicas en sepsis. Consideraciones finales. La infección urinaria durante el embarazo presenta una incidencia del 8%, convirtiéndose en una de las complicaciones infecciosas más frecuentes durante […]
Discusión del caso clínico Dra. Magali Cavallo A modo de resumen, nos encontramos frente a una mujer de 54 años ex tabaquista, obesa, con antecedentes de DBT tipo II e hipotiroidismo, que cursó internación en junio de 2014 por cuadro de Hemorragia Digestiva Alta Variceal y Síndrome Ascítico Edematoso (SAE) con neutroascitis. Realizó […]
Discusión del caso clínico. | Presentación | Objetivos de la discusión: – revisar las causas de neuropatía periférica. – describir las características del síndrome de Guillain-Barré. – analizar las variantes de este síndrome y su abordaje en la práctica clínica. – realizar consideraciones finales. Las neuropatías periféricas son un grupo diverso de trastornos que afectan a los […]
Presentación del caso clínico. | Discusión | Enfermedad actual: Paciente de 64 años de edad con antecedentes de etilismo de jerarquía sin controles de salud, consulta a la guardia general por cuadro de 2 semanas de evolución caracterizado por diarrea acuosa y edemas en miembros inferiores. Al interrogatorio dirigido refiere pérdida de peso de aproximadamente 12 kg […]
Presentación del caso clínico. | Discusión | Enfermedad actual: Comienza 10 días antes del ingreso con cefalea,vértigo e inestabilidad en la marcha. La cefalea es frontotemporal bilateral, contínua, de tipo pulsátil, de intensidad inicialmente 5/10 que en las ultimas 48 horas se exacerba a una intensidad 10/10 y no cede con analgésicos. Se acompaña de fotofobia y […]
Presentación del caso clínico. Enfermedad actual: Paciente mujer de 56 años comienza con cuadro de un año de evolución caracterizado por episodios esporádicos de desorientación, conductas inapropiadas y alteración en la marcha de horas de duración y que luego se autolimitan. En los últimos dos meses estos episodios se hacen más frecuentes y duraderos agregando […]
