Discusión del caso clínico. | Presentación | Evolución | Como objetivos de la siguiente discusión me propongo: Revisar metodología de estudio del paciente con fiebre de origen desconocido (FOD). Discutir posibles etiologías. Evaluar utilidad de la tomografía por emisión de positrones (FDG-PET/CT). Realizar consideraciones finales. FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDO Tal y […]
Presentación del caso clínico. | Discusión | ENFERMEDAD ACTUAL: Comienza con cuadro de 10 años de evolución, de curso insidioso y progresivo, caracterizado por episodios esporádicos de pérdida del tono postural, de un minuto de duración, asociado a caídas de su propia altura. De un año de evolución refiere aumento en la frecuencia y duración […]
Presentación del caso clínico. Enfermedad actual: Comienza 23 días previo a la consulta con un cuadro caracterizado por úlceras orales de aparición progresiva, odinofagia intensa de tipo urente que dificulta la deglución asociado a disfonía, pérdida de peso de 12 kg con apetito conservado y adenopatías submaxilares. Consultó previamente en Centro de Salud donde le […]
Como objetivos me propongo describir las cusas probables de debilidad muscular y oftalmoplejía en nuestra paciente, analizar diferentes enfermedades neuromusculares y repasar conceptos de miastenia gravis de presentación atípica. Según su duración Los síntomas de debilidad muscular pueden ser intermitentes o persistentes. Los trastornos que ocasionan debilidad intermitente son: -Parálisis periódicas: (hipopotasémica, hiperpotasémica, y paramiotonía […]
Presentación del caso clínico Dra. María Virgina Vadalá Motivo de consulta: dolor abdominal. Enfermedad actual: Comienza 2 meses previos a la consulta con dolor abdominal, localizado en fosa ilíaca y flanco derecho, de comienzo insidioso, continuo y de moderada intensidad. No se irradia ni presenta relación con la ingesta de alimentos y/o […]
Evolución del caso clínico Dr. Rodolfo Leiva Presenta empeoramiento de los parámetros respiratorios y se decide ampliar cobertura antimicrobiana e internación en Unidad de Terapia Intensiva. Recibe tratamiento con cefepime-vancomicina-amikacina y anfotericina B. Además se agrega esquema profiláctico para Mycobacterium tuberculosis y Pneumocystis jiroveci. Permaneció con asistencia respiratoria mecánica no invasiva (VMNI) durante […]
El médico como unidad bio-psico-social Alcides A. Greca El código genético de eso a lo que sin pensar mucho, nos contentamos con llamar naturaleza humana, no se agota en la hélice orgánica del ácido desoxirribonucleico, o adn, tenemos mucho más que decirle y tiene mucho más que contarnos, pero ésa, hablando en forma figurada, es […]
Seminario central del 18 de marzo de 2010 Paciente de 39 años HIV positiva con masa ocupante de espacio pre-lumbar Presenta: Dr. Juan Pablo Trabachino Discute: Dra. Candela Fumo Paterno Coordina: Prof. Dr. Alcides Greca Versión en PDF: Tras haber sido discutido el caso en el Seminario Central, que se […]
Presentación del caso clínico Dra. Micaela Villarruel Enfermedad Actual: Comienza 48hs previas al ingreso con disnea progresiva, hasta hacerse a leves esfuerzos, acompañada de tos seca. Del mismo tiempo de evolución refiere tumefacción de ambos miembros inferiores, simétrica. Niega fiebre u otros síntomas acompañantes. Por dicho cuadro consulta a la guardia de […]
Presentación del caso clínico Dra. Orive Mariana Enfermedad Actual: refiere desde hace 6 meses lesiones ulceradas dolorosas en cavidad oral (lengua, encías y carrillos). Dichas lesiones aumentaron en número progresivamente, hasta provocar disfagia y halitosis. Hace 5 meses realizó consulta médica, en la que interpreta el cuadro como pénfigo. Se tomaron biopsias de […]
Se interpretó como vasculitis de SNC, por lo cual inició tratamiento con prednisona y se dio el alta hospitalaria. A los 15 días vuelve a la consulta por un cuadro de similares características al previo, con RMN de cerebro sin cambios. Se decide iniciar azatioprina. Continúa en controles ambulatorios. Luego del pulso de metilprednisolona la […]
Evolución del caso clínico Dra. María Virgina Vadalá Durante la internación desarrolla síndrome de vena cava superior. Se realiza venografía en donde se observa imagen compatible con invasión tumoral de la pared de dicho vaso, por lo que se inicia anticoagulación a dosis terapéutica. Se realiza biopsia pleural. Mediante análisis anatomopatológico e inmunohistoquímica se […]
Presentación del caso clínico Dr. Orive Mariana Enfermedad Actual: comienza 6 meses previos a la consulta con pérdida de peso (aproximadamente 15kg) con apetito conservado. De 4 meses refiere aparición de edemas bilaterales inframaleolares indoloros. De 2 meses refiere disnea ante moderados esfuerzos acompañada de de tos y expectoración clara, que progresa a […]
Presentación del caso clínico Dr. Rodolfo Navarrete Enfermedad Actual: Comienza 4 días previos a la consulta con fiebre, en número de 1 a 2 registros por día, de tipo vespertina, que ceden con antitérmicos. Del mismo tiempo de evolución agrega tos con expectoración mucosa y progresión de su disnea habitual, llegando a […]
