Presentación del caso clínico Dra. Valeria Henin Fecha de ingreso: 8 de agosto de 2006 Motivo de consulta: fiebre y coxalgia derecha Enfermedad actual: Comienza hace 2 días con fiebre de 39° que cede con antitérmicos. El día previo a la consulta agrega coxalgia derecha de comienzo brusco de intensidad 9/10, […]
Presentación del caso clínico Dr. Sebastián García Enfermedad actual: Mujer de 29 años, con antecedente de hepatitis autoinmune, que ingresa hace 40 días a Unidad de Terapia Intensiva (UTI) por cuadro de shock séptico y pancitopenia asociado a infección necrosante de partes blandas de miembro inferior derecho. Recibió desbridamiento quirúrgico y tratamiento […]
Evolución del caso clínico Dra. María Victoria Ferretti Actualización al 14/10/06: Continuó con registros febriles cada 48 horas con buen estado general. Se decidió continuar estudios, con la probabilidad de realizar una biopsia hepática de forma ambulatoria.
Presentación del caso clínico Dra. María Jimena Ortiz Enfermedad Actual: Comienza 72 hs previas al ingreso con cefalea occipital, continua, de tipo pulsátil, de intensidad moderada a severa, que comenzó posterior a consumo agudo de cocaína inhalatoria. Cedía parcialmente con AINES. Niega fiebre, fotofobia, náuseas, vómitos u otros síntomas acompañantes. Como antecedente […]
Evolución del caso clínico Dra. Andrea Sánchez Actualización al 30/04/09: Estudios microbiológicos: § Hemocultivos: negativos § Cultivo de punta de catéter: negativo § Cultivo de escara sacra: desarrollo de Proteus mirabilis, sensible a ciprofloxacina Inicia tratamiento de infección de escara sacra con ciproflaxacina y clindamicina. Al cuarto día de tratamiento antibiótico comienza a estar […]
Evolución del caso clínico Dr. Martín Chiaraviglio Se interpretó el caso como oclusiones arteriales agudas múltiples secundarias a cardioembolismo, causado por una fibrilación auricular en una aurícula dilatada secundariamente a estenosis mitral. Se indicó tratamiento anticoagulante y se otorgá alta hospitalaria. Continúa controles en consultorios externos. No volvió a repetir episodios de […]
Presentación del caso clínico Dra. María Jimena Ortiz Enfermedad Actual: Comienza 72 hs previas al ingreso con cefalea frontal, de tipo continua, de intensidad moderada, acompañada de vómitos alimenticios en número de 10 por día aproximadamente, precedidos por nauseas. De igual tiempo de evolución refiere dolor abdominal generalizado, a predominio en hipocondrio […]
Evolución del caso clínico Dra. María Paz Martinetto Resultados de estudios pendientes: Resultados microbiológicos: Cultivo ampollas de MMII: 1. Acinectobacter baumani Sensible (meropenen, imipenem, minociclina y tigeciclina). 2. Stenotrofomona Sensible a Minociclina y TMP – SMX. 3. Stafilococo Aureus Sensible: minociclina, tigeciclina, TMP-SMX, Rifampicina y Vancomicina y Resistente a Oxacilina, Eritromicina, Claritromicina. Laboratorio […]
Laboratorio inmunológico: FAN positivo homogéneo anular 1/320 DNA negativo Anca negativos Resultado de los últimos hemocultivos: negativos Ecocardiograma transesofágico: no se evidenciaron vegetaciones Angio RMI: se evidenciaron áreas de isquemia en fosa posterior, que impresionan ser secuelares Se descartó un evento isquémico agudo, interpretándose el cuadro como exacerbación de un foco neurológico previo, secundario a […]
Evolución del caso clínico Actualización al 07/03/08: Se realizó biopsia renal cuyo informe fue compatible con una nefrosclerosis maligna. Los hallazgos hacen suponer la injuria sostenida de hipertensión arterial severa, los cuales también son concordantes con la sobrecarga ventricular izquierda. No se llego al diagnóstico de la causa de la hipertensión, pero se supone que […]
Presentación del caso clínico Dra. Micaela Villarruel Enfermedad actual: Comienza 2 meses previos al ingreso con cianosis distal localizada en mano derecha, que compromete la extremidad la última falange de todos los dedos, acompañada de dolor. Refiere empeoramiento de la sintomatología en relación a bajas temperaturas. Del mismo tiempo de evolución manifiesta […]
Presentación del caso clínico Dr. Juan Pablo Trabachino Enfermedad actual: Comienza 20 días previos con cefalea occipital y hemicránea izquierda, a predominio vespertino, que cede parcialmente con antiinflamatorios no esteroides, de tipo pulsátil. Persiste con cefalea, que se hace frontal y retroocular izquierda, y 15 días previos agrega diplopía homolateral con limitación […]
Laboratorio: INGRESO Hemoglobina (g/dL) 7,4 Hematocrito (%) 25 Leucocitos (cel./mm3) 1500 Plaquetas (cel./mm3) 119000 Glicemia (mg/dl) 126 Uremia (mg/dl) 17 Creatininemia (mg/dl) 0,86 Bilirrubinemia (mg/dl) 1,17 TGO (UI/L) 12 TGP (UI/L) 6 FAL (UI/L) 102 GGT (UI/L) 18 Colinesterasa (UI/L 3557 Amilasemia (UI/L) 31 LDH 26 Natremia (mEq/L) 138 Potasemia (mEq/L) 4,3 Cloremia (mEq/L) 97 […]
Presentación del caso clínico Dr. Mauro Tortolo Enfermedad actual: Comienza hace 2 años con astenia, pérdida de peso (15 kg) y febrícula intermitente acompañado de debilidad en ambas manos, y artritis bilateral de articulaciones metacarpofalángicas e interfalángicas proximales y distales. Hace 13 meses tuvo un episodio de erupción papulo-vesiculo-costrosa dolorosa en región […]
