PROTEÍNAS DE FASE AGUDA: VELOCIDAD DE SEDIMENTACIÓN GLOBULAR Y PROTEÍNA C REACTIVA La fase aguda se define como la actividad fisiopatológica que acompaña a la inflamación. Aquellas proteínas cuyas concentraciones plasmáticas cambian al menos un 25% durante los estados inflamatorios se conocen como proteínas de fase aguda. Existen muchas y el cambio en sus concentraciones […]
Discusión del caso clínico Dra. Verónica Fernández Paciente mujer de 53 años Ingresa a Sala General 04/05/05 Infección de partes blandas Laboratorio: Anemia Hipoalbuminemia Sedimento urinario patológico VES > 150 Diagnóstico por Imágenes: Hepatoesplenomegalia y poliadenopatías Se discute el caso de una paciente de 53 años que consulta por […]
¿Está indicado el uso de corticoides en la sepsis y en el shock séptico? Al hablar de sepsis nos estamos refiriendo a un estado de respuesta inflamatoria sistémica, en presencia de una infección documentada. La instalación del shock séptico se debe a la profundización de la misma, que se caracteriza por: · hipotensión persistente, a […]
Discusión del caso clínico Dr. Gastón Chiganer SÍNDROME DE MALA ABSORCIÓN: Trastorno en la captación, transporte y digestión intraluminal de nutrientes que impiden su absorción. Intervienen tres fases: Fase luminal: actúan las enzimas biliares y pancreáticas Fase mucosa: se absorben los nutrientes por los enterocitos Fase de transporte: por medio de […]
El stress y el riesgo cardiovascular Además de los fenómenos autoinmunes y de la predisposición a infecciones y activación de neoplasias en relación con el efecto inmunosupresor, desde un punto de vista teórico, el stress puede relacionarse también de varias maneras con el riesgo cardiovascular. A través de los mecanismos neurohormonales y de citoquinas antes […]
El SNC envía señales al sistema inmunológico a través del eje hipotálamo-hipófiso-adrenal mediante la producción de hormonas y neurotransmisores; el sistema inmunológico emite a su vez sus propias señales mediante las citoquinas y el sistema nervioso simpático regula al sistema inmunológico por medio de los neurotransmisores adrenérgicos. Los glucocorticoides son las sustancias efectoras de […]
Discusión del caso clínico Dr. Matías Amateis Mujer 34 años que consulta por primera vez por neumonía aguda de la comunidad. Como antecedentes importancia presentaba una pérdida de peso de 10 kilos en 6 meses. Al examen físico: estado edematoso y hepatomegalia. En el laboratorio: anemia, velocidad de eritrosedimentación acelerada, alteración de […]
Presentación del caso clínico Dr. Juan Ronco Fecha de ingreso: 04 de mayo de 2005 Motivo de consulta: Dolor, eritema y edema de miembro inferior, y fiebre. Enfermedad actual: Comienza 15 días previos con dolor, tumefacción y eritema de pierna derecha que progresa en forma ascendente, comprometiendo rodilla y muslo. De igual […]
¿Es necesaria la premedicación con la utilización de anfotericina B? La anfotericina B es uno de los agentes antifúngicos más antiguos y continúa siendo de primera elección en infecciones severas e invasivas causadas por hongos. A pesar de su demostrada efectividad, también es conocida su toxicidad. Ésta puede presentarse en forma aguda, asociada a la […]
Presentación del caso clínico Dra. Gabriela Pairola Diagnóstico Anatomopatológico (Dra. Gabriela Pairola) Neumonía aguda lobar derecha con abscesos multifocales y pleuritis supurada en organización (ver foto microscópica nº 1). Pericarditis aguda fibrinosupurada en fase inicial de organización. Peritonitis difusa supurada. Cirrosis micronodular en actividad y esteatosis microvacuolar difusa (ver foto microscópica nº […]
Tabla de valores normales Determinación Valor normal Hematocrito (%) 35 – 50 Hemoglobina (g/dl) 11 – 16 Volumen Corpuscular Medio: VCM (fl) 80 – 95 Hemoglobina Corpuscular Medio: HCM (pg) 26 – 32 Concentración de Hemoglobina Corpuscular Medio: CHCM (g/dl) 29 – 36 Glóbulos Blancos (elem/mm3) 4000 – 9000 Neutrófilos encayado (%) 0 […]
Respuesta hipertensiva aguda en pacientes con Stroke. Patofisiología y manejo Circulation 2008; 118:176-187. El aumento agudo en la presión arterial, luego de ocurrido un accidente cerebrovascular es una situación sumamente frecuente. Elevaciones de PA por encima de 140/90 mmHg se observa en el 60% de los pacientes que padecen dicho evento, fundamentalmente en el ACV […]
Cuando el pasado es el prólogo: el antecedente propone el diagnóstico (dos casos ilustrativos) Desai NR. Clinical problema-solving: When Past Is Prologue. N Engl J Med 2009;360:1016-22 Potter A. Case Report: Collapse while jogging—and a mimic of milk; Lancet 2009; 373: 602. El interrogatorio, valorando adecuadamente la enfermedad actual y los antecedentes, junto al examen […]
Dronedarona para el tratamiento de la Fibrilación Auricular: el estudio ATHENA Hohnloser et al. N Engl J Med 2009;360:668 La fibrilación auricular (FA) es la arritmia que más comúnmente requiere ingresos hospitalarios. Si bien los síntomas relacionados a la arritmia y los accidentes cerebrovasculares isquémicos cardioembólicos son significativamente reducidos mediante el control de la respuesta […]
