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Diarrea asociada a Clostridium difficile: diagnóstico y tratamiento John Starr. University of Edinburgh BMJ  2005;331:498-501 (3 September) LINK: http://bmj.bmjjournals.com/cgi/content/full/331/7515/498 La diarrea asociada al Clostridium difficile (DACd) es una condición seria, con una mortalidad de hasta el 25% en ancianos debilitados. Afecta especialmente a los más ancianos, a los más debilitados y a los hospitalizados, pero […]

Antiinflamatorios no esteroides y hemorragia digestiva. Buttlletí Groc 2004 (mayo-junio), Vol 17 N° 3: 9-11 Del grupo de Joan R Laporte y cols. Barcelona, España. LINK: http://www.icf.uab.es/informacion/boletines/bg/bg173.04e.pdf El estudio se realizó en 18 hospitales de España e Italia, sobre una población de casi 11.000.000 de años-persona. Se identificaron 2.813 nuevos casos de hemorragia digestiva alta […]

Effects of Estrogen With and Without Progestin on Urinary Incontinence Susan L Hendrix y cols. JAMA. 2005;293:935-948. February 23, 2005   LINK: http://jama.ama-assn.org/cgi/content/abstract/293/8/935 (texto gratuito)      La terapéutica hormonal durante la menopausia (THM) es empleada  a menudo para tratar la incontinencia urinaria (IU). Esta es una prueba clínica randomizada, controlada con placebo, doble ciego, en […]

W A Stewart, R Harrison and J M Dooley Arch. Dis. Child. 2002;87;225-226 LINK: http://adc.bmj.com/cgi/reprint/87/3/225 La incidencia de depresión respiratoria, tras la administración de benzodiacepinas para tratar convulsiones es variable según la bibliografía. En este trabajo revisaron las historias clínicas de niños tratados por convulsiones prolongadas (prolonged seizures). En un año trataron 56 crisis; en […]

Síndrome de suspension de antidepresivos Warner C, Bobo H. Am Fam Physician 2006;74:449-56, 457. LINK: http://www.aafp.org/afp/20060801/449.html La suspensión brusca de los antidepresivos (AD), tras su administración durante al menos seis semanas, ocasiona en el 20 % de los pacientes, un síndrome que incluye entre otros: síntomas tipo influenza, insomnio, náuseas, trastornos sensoriales y trastornos del […]

Trombocitopenia inducida por heparina Arepally G, Ortel T. N Engl J Med 2006; 355:809-817. LINK: http://content.nejm.org/cgi/content/full/355/8/809 La trombocitopenia inducida por heparina (TIH) es un trastorno que amenaza la vida, que se observa tras la exposición a heparina no fraccionada, o menos frecuentemente a heparina de bajo peso molecular. En este artículo se describen los aspectos […]

A Meta-analysis David Ost, MD, Josh Tepper, MD,Hanako Mihara, MD, MPH, et al. JAMA. 2005; 294:706-715 LINK: http://jama.ama-assn.org/cgi/content/abstract/294/6/706     Este metaanálisis tuvo como objetivo evaluar la evidencia disponible y cuantificar los riesgos y beneficios de prolongar la duración de la anticoagulación, en estudios de pacientes con tromboembolismo venoso (VTE), en los que también se analizó […]

Annual Smoking-Attributable Mortality, Years of Potential Life Lost, and Economic Costs – United States, 1995-1999. Morbidity and Mortality Weekly Report (CDC) April 12, 2002 / Vol. 51 / No. 14   pag 300-303 LINK: http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5114a2.htm La lectura de este artículo, por la precisión de los datos, nos ayudará a apreciar en cifras, los estragos que produce […]

Information Leaflet and Antibiotic Prescribing Strategies for Acute Lower Respiratory Tract Infection A Randomized Controlled Trial Paul Little, MD; Kate Rumsby, BA; Joanne Kelly, BSc; et al. JAMA. 2005;293:3029-3035  (22/29 june) LINK: http://jama.ama-assn.org/cgi/content/abstract/293/24/3029 Las infecciones del tracto respiratorio inferior son una condición común en atención primaria. Muchos médicos prescriben antibióticos (ATB); sin embargo las revisiones sistemáticas […]

“Guidelines on Prevention, Diagnosis and Treatment of Infective Endocarditis” Task Force on Infective Endocarditis of the European Society of Cardiology European Heart Journal 25 (2):267-276: 2004 LINK: http://www.escardio.org/NR/rdonlyres/   (texto completo – gratuito) Contiene 12 tablas y 390 referencias; presenta una detallada información sobre múltiples aspectos que importan en esta enfermedad y su manejo (37 páginas). Considera […]

Efficacy of low and high dose inhaled corticosteroid in smokers versus non-smokers with mild asthma Thorax 2005;60:282-287 LINK: http://thorax.bmjjournals.com/cgi/content/abstract/60/4/282      La investigación sobre la influencia del tabaquismo en la respuesta terapéutica a los corticoesteroides en el asma, ha cobrado mayor importancia recientemente. Dos ensayos controlados, randomizados, han hallado que la eficacia de los corticoides inhalados o […]

Antibiotics: A Review of Emergency Department Use J Li, KM Hiller and D Brainard. eMedicine june 18, 2007 LINK: http://www.emedicine.com/emerg/topic803.htm Assistant Professor Li pertenece a la “Division of Emergency Medicine”, Harvard Medical School y es miembro de varias sociedades médicas de “Emergency Medicine”. Assistant Professor Hiller pertenece al “Department of Emergency”, University of Arizona. Dra […]

Sodium and Potassium in the Pathogenesis of Hypertension HJ Adrogué and NE Madias N Engl j Med 2007;356:1966-1978. LINK: http://content.nejm.org/cgi/reprint/356/19/1966.pdf El Dr Horacio Adrogué (uno de los autores) expuso este tema en las Jornadas Internacionales de Medicina Interna (Junio 2007) realizadas en Rosario; en este artículo, cuya lectura se recomienda, se refleja el contenido de […]

Myocardial infarction: secondary prevention Secondary prevention in primary and secondary care for patients following a myocardial infarction National Institute for Health and Clinical Excellence. May 2007 LINK: http://guidance.nice.org.uk/CG48/quickrefguide/pdf/English/download.dspx Esta guía resumida contiene: . introducción; . atención centrada en el paciente; . prioridades claves para la implementación, que detalla los cambios sugeridos en el estilo de […]